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Zwangsstörung: rationale Menschen, irrationale Störung

Zwangsstörung: rationale Menschen, irrationale Störung


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Als mein Sohn Dan an einer so schweren Zwangsstörung (OCD) litt, dass er stundenlang nicht essen, sich von einem bestimmten Stuhl bewegen oder mit seinen Freunden interagieren konnte, waren wir verängstigt und verwirrt.

Da wir nicht wussten, wohin wir uns wenden sollten, trafen wir uns mit einem engen Freund von uns, der ein klinischer Psychologe ist. Eine der ersten Fragen, die er stellte, war: „Ist Dan bewusst, wie irrational sein Verhalten ist?“ Als ich Dan fragte, ob er wirklich glaubte, dass jemand, den er liebte, verletzt würde, wenn er sich vor Mitternacht von seinem Stuhl aufmachte oder etwas zu essen hätte, antwortete er: „Ich weiß, es macht keinen Sinn, aber es… könnten passieren." Er musste sicher sein, dass alles gut werden würde, und dieses unerreichbare Bedürfnis nach Gewissheit ist es, was das Feuer von OCD anheizt. Er wusste, dass seine Gedanken und Verhaltensweisen unlogisch waren, er konnte sie einfach nicht aufhalten.

Seitdem ich ein Verfechter des Bewusstseins für Zwangsstörungen bin, wurde mir wiederholt von Betroffenen gesagt, dass dies für sie der schlimmste Teil der Zwangsstörung ist. Sie wissen, dass Sie irrational denken und handeln, aber Sie sind kein irrationaler Mensch. „Es wäre besser, wenn ich nicht wüsste, wie unlogisch meine Gedanken und mein Verhalten sind“, sagte ein Betroffener. "Ich möchte lieber vergessen als gequält werden."

In Leben im Rücklauf, ein Buch von Terry Weible Murphy, haben wir über Ed Zines erstaunliche Genesung von schwerer Zwangsstörung gelesen. Ed hat folgendes über seine Störung zu sagen:

Es [OCD] ist in seinem Angriff rücksichtslos. Wenn es dich trifft, wird es nicht aufhören. Wir wissen, dass wir uns verrückt verhalten, aber wir wissen auch, dass wir nicht verrückt sind. Und während die Außenwelt versucht, sich um uns zu kümmern und uns zu beruhigen, spuckt ihnen OCD ins Gesicht und versucht, diejenigen zu ändern, zu diktieren und zu kontrollieren, die uns Liebe und Zuversicht bringen.

Wir können seine Qual hier spüren, da OCD die totale Kontrolle über sein Leben übernimmt. Aber ist Einsicht trotzdem nicht gut? Ist es nicht einfacher, sich einer Behandlung zu unterziehen und sich zu erholen, wenn Sie wissen, dass Ihre Erkrankung keinen Sinn macht? Leider nicht immer. Zum einen, weil Menschen mit Zwangsstörung nicht als „verrückt“ wahrgenommen werden wollen, bemühen sie sich oft, ihre Obsessionen und Zwänge zu verbergen, sogar vor denen, die ihnen am nächsten stehen. Sie können auch eine Behandlung vermeiden oder zumindest verzögern, weil sie sich schämen und verlegen fühlen. Wie können sie bereitwillig Dinge mit einem Therapeuten teilen, von denen sie wissen, dass sie „lächerlich“ sind? Dieses Bewusstsein dafür, wie ihre Gedanken und Verhaltensweisen anderen wahrscheinlich erscheinen, ja sogar wie sie sich selbst erscheinen, kann quälend sein.

Für Nicht-Kranke ist es meiner Meinung nach leicht zu verstehen, warum jemand mit Zwangsstörung versuchen würde, seine Störung zu verbergen. Unabhängig davon, ob wir eine Zwangsstörung haben, können wir uns alle darauf beziehen, uns nicht blamieren zu wollen. Was für einen Nicht-Kranken vielleicht schwerer zu verstehen ist, ist, wenn Betroffene wissen, dass ihr Verhalten keinen Sinn macht, warum hören sie dann nicht einfach auf? Diese Frage ist natürlich viel komplizierter und macht OCD von Anfang an zu einer Störung. Dies ist nur einer von vielen Gründen, warum es für Menschen mit Zwangsstörung von größter Bedeutung ist, einen Therapeuten zu finden, der sich auf die Behandlung der Störung spezialisiert hat. Ein kompetenter Gesundheitsdienstleister hilft den Patienten, ihre Zwangsstörung auf einem höheren Niveau zu verstehen, und ermöglicht ihnen so, die für diese Störung charakteristische Einsicht zu ihrem eigenen Vorteil zu nutzen.

Für diejenigen von uns, die sich um jemanden mit OCD kümmern, müssen wir uns und andere weiterhin darüber aufklären, was OCD ist und was nicht. Wir müssen weiterhin auf diese heimtückische Störung aufmerksam machen. Ich denke, diese Fürsprache ist für Betroffene genauso wichtig wie für Nicht-Kranke. Einige der emotionalsten Interaktionen, die ich mit Menschen hatte, die an einer Zwangsstörung leiden, waren, als sie über den Moment sprachen, in dem sie merkten, dass sie nicht allein sind:

„Ich hätte nie gedacht, dass es da draußen andere Leute gibt, die regelmäßig ihre Autos wenden, um sicherzustellen, dass sie niemanden überfahren.“

„Mir war nie bewusst, dass andere sich darüber quälten, dass ihr Haus niederbrannte, weil sie den Herd vielleicht angelassen hätten.“

"Ich dachte, ich wäre der einzige, der von der großen Mülltonne draußen besessen ist, die einen tödlichen Virus beherbergt."

Es ist eine mächtige Offenbarung, die eigenen Gedanken und Handlungen als Symptome einer echten Krankheit zu sehen, nicht nur als zufälliges unlogisches Verhalten. Menschen mit Zwangsstörung fühlen sich oft alleingelassen, sind es aber nicht. Wir müssen die Nachricht verbreiten, dass dies keine ungewöhnliche Störung ist und diejenigen, die darunter leiden, keinen Grund haben, Scham oder Verlegenheit zu empfinden. Sie sind einfach rationale Menschen mit einer irrationalen Störung.


Der Ausdruck "obsessive-compulsive" hat seinen Weg in die allgemeine englische Sprache gefunden und wird oft auf eine beiläufige Weise verwendet, um jemanden zu beschreiben, der akribisch oder in eine Sache vertieft ist. Solche gelegentlichen Hinweise sollten nicht mit Zwangsstörungen verwechselt werden, siehe Klinomorphismus. Es ist auch wichtig, Zwangsstörungen von anderen Arten von Angstzuständen zu unterscheiden, einschließlich der routinemäßigen Anspannung und des Stresses, die im Laufe des Lebens auftreten. Eine Person, die Anzeichen von Verliebtheit oder Fixierung auf ein Thema/Objekt zeigt oder Merkmale wie Perfektionismus aufweist, hat nicht unbedingt eine Zwangsstörung, einen spezifischen und genau definierten Zustand.

Um eine Zwangsstörung zu diagnostizieren, muss man entweder nur Obsessionen oder Obsessionen und Zwänge haben (K. Carter, PSYC 210 Vortrag, 14. Februar 2006). Die Kurzanleitung zu den diagnostischen Kriterien aus DSM-IV-TR (2000) beschreibt diese Obsessionen und Zwänge: Obsessionen werden definiert durch:

  1. wiederkehrende und anhaltende Gedanken, Impulse oder Bilder, die zu einem bestimmten Zeitpunkt während der Störung als aufdringlich und unangemessen empfunden werden und ausgeprägte Angst oder Stress verursachen.
  2. die Gedanken, Impulse oder Bilder sind nicht nur übermäßige Sorgen über reale Probleme
  3. die Person versucht, solche Gedanken, Impulse oder Bilder zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie durch andere Gedanken oder Handlungen zu neutralisieren
  4. die Person erkennt, dass die zwanghaften Gedanken, Impulse oder Bilder ein Produkt ihres eigenen Geistes sind

Zwänge werden definiert durch:

  1. sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, zu denen sich die Person als Reaktion auf eine Besessenheit gezwungen fühlt, oder nach Regeln, die strikt angewendet werden müssen.
  2. die Verhaltensweisen oder geistigen Handlungen zielen darauf ab, Leiden zu verhindern oder zu reduzieren oder gefürchtete Ereignisse oder Situationen zu verhindern, diese Verhaltensweisen oder geistigen Handlungen sind jedoch entweder nicht realistisch mit dem, was sie neutralisieren oder verhindern sollen, verbunden oder sind eindeutig übertrieben.

Zusätzlich zu diesen Kriterien muss der Betroffene irgendwann im Verlauf der Störung erkennen, dass seine Obsessionen oder Zwänge unvernünftig oder übertrieben sind. Darüber hinaus müssen die Obsessionen oder Zwänge zeitaufwändig sein (mehr als eine Stunde pro Tag dauern), Stress verursachen oder eine Beeinträchtigung der sozialen, beruflichen oder schulischen Funktionsfähigkeit verursachen (Quick Reference from DSM-IV-TR, 2000).

Es gibt einen Zustand zwischen Zwangsstörung und Schizophrenie, bei dem die Menschen ihre Besessenheit nicht erkennen und Zwänge unvernünftig sind. Zum Beispiel glaubte ein junger Mann an eine Kraft, die ihm Glück bringen könnte, wenn er die Rituale richtig durchführte. Er würde sehen, wie ein schwarzer Punkt seinen Körper verlässt und in ein Objekt eindringt, und dann musste er Rituale durchführen, um es zurückzubekommen.

Der typische OCD-Kranke führt Aufgaben (oder Zwänge) durch, um sich von Obsessionen zu befreien. Für andere mögen diese Aufgaben seltsam und unnötig erscheinen. Für den Betroffenen können sich solche Aufgaben jedoch von entscheidender Bedeutung sein und müssen in besonderer Weise durchgeführt werden, um schlimme Folgen abzuwehren und den Aufbau von Stress zu verhindern. Beispiele für diese Aufgaben: Wiederholt überprüfen, ob das geparkte Auto abgeschlossen ist, bevor man es verlässt, Licht eine bestimmte Anzahl von Malen ein- und ausschaltet, bevor man einen Raum verlässt. Wiederholtes Händewaschen in regelmäßigen Abständen über den Tag verteilt.

Zu den Symptomen können einige, alle oder möglicherweise keine der folgenden gehören:

  • Wiederholtes Händewaschen
  • Angst vor Kontamination
  • Spezifische Zählsysteme - d.h. Zählen in Vierergruppen, Anordnen von Objekten in Dreiergruppen, Gruppieren von Objekten in ungerade/geradzahlige Gruppen usw.
    • Ein schwerwiegendes Symptom, das sich daraus ergibt, ist das "Zählen" Ihrer Schritte, z.B. Sie müssen morgens zwölf Schritte zum Auto gehen usw.
    • Sich vorstellen, einem Kind Schaden zuzufügen, und sich (zum Beispiel) vorstellen zu müssen, wie ein Kind glücklich spielt, um es "aufzuheben".
    • Heterosexuelle Person, die einen homosexuellen Gedanken erlebt und sich sofort einen heterosexuellen Gedanken vorstellt, um den "schlechten" Gedanken entgegenzuwirken, bis hin zur Masturbation mit heterosexuellen Fantasien, um den Gedanken "aufzuheben".

    Ein weiteres Symptom der Erkrankung ist die Angst vor einer Kontamination. Einige Betroffene befürchten möglicherweise das Vorhandensein von menschlichen Körpersekreten wie Speichel, Schweiß, Tränen oder Schleim oder Ausscheidungen wie Urin oder Kot. Einige OCD-Betroffene befürchten sogar, dass die von ihnen verwendete Seife kontaminiert ist. Quelle

    Obsessionen sind Gedanken und Ideen, über die der Betroffene nicht aufhören kann zu denken. Häufige Zwangsstörungen sind die Angst, eine Krankheit zu bekommen, verletzt zu werden oder jemandem Schaden zuzufügen. Obsessionen sind in der Regel automatisch, häufig, belastend und schwer zu kontrollieren oder von selbst zu beenden. Menschen mit Zwangsstörung, die davon besessen sind, sich selbst oder andere zu verletzen, tun dies tatsächlich seltener als die durchschnittliche Person.

    Zwänge beziehen sich auf Handlungen, die die Person normalerweise wiederholt ausführt, um die Besessenheit zu beseitigen. Für einen OCD-Patienten, der beispielsweise von Keimen oder Kontamination besessen ist, beinhalten diese Zwänge oft wiederholte Reinigung oder die sorgfältige Vermeidung von Müll und Unordnung. Meistens werden die Aktionen so regelmäßig, dass es kein auffälliges Problem ist. Häufige Zwänge sind übermäßiges Waschen und Reinigen, Kontrollieren, Horten, sich wiederholende Handlungen wie Berühren, Zählen, Anordnen und Ordnen und andere rituelle Verhaltensweisen, von denen die Person glaubt, dass sie die Wahrscheinlichkeit verringern, eine Besessenheit zu provozieren. Zwänge können beobachtbares — Waschen sein, zum Beispiel —, aber sie können auch mentale Rituale sein, wie das Wiederholen von Wörtern oder Sätzen oder das Zählen.

    Die meisten Zwangsgeplagten sind sich bewusst, dass solche Gedanken und Verhaltensweisen nicht rational sind, fühlen sich jedoch verpflichtet, sich daran zu halten, um Ängste vor Panik oder Angst abzuwehren. Da Betroffene sich dieser Irrationalität bewusst sind, sich aber hilflos fühlen, sie wegzuschieben, wird eine unbehandelte Zwangsstörung oft als eine der ärgerlichsten und frustrierendsten der großen Angststörungen angesehen.

    Barlow und Durand (2006) versuchen, den immensen Leidensdruck, den die von dieser Krankheit Betroffenen ertragen müssen, weiter zu beschreiben, indem sie ein seltsames Beispiel heranziehen. Seltsamerweise flehen sie die Leser an, nicht an rosa Elefanten zu denken. Ihr Punkt liegt in der Annahme, dass viele Menschen sofort das Bild eines rosa Elefanten in ihrem Kopf haben, selbst wenn sie dazu aufgefordert werden. Je mehr man versucht, nicht mehr an diese bunten Tiere zu denken, desto mehr wird es ihnen gelingen, diese mentalen Bilder zu erzeugen. Dieses Phänomen wird als „Gedankenvermeidungs-Paradoxon“ bezeichnet und plagt Menschen mit Zwangsstörungen täglich, denn egal wie sehr man versucht, diese störenden Bilder und Gedanken aus seinem Kopf zu bekommen, Gefühle von Not und Angst sind unvermeidlich sich durchsetzen. Obwohl jeder irgendwann einmal unangenehme Gedanken haben kann, sind dies in der Regel berechtigte Bedenken, die nur von kurzer Dauer sind und nach Ablauf einer angemessenen Zeit verschwinden. Dies ist jedoch bei Zwangsstörungen nicht der Fall. Diese beunruhigenden Gedanken sind allgegenwärtig und verschwinden aufgrund des Gedankenvermeidungsparadoxons niemals (K. Carter, PSYC 210-Vortrag, 14. Februar 2006).

    Menschen, die an der eigenständigen und nicht verwandten Erkrankung Zwangspersönlichkeitsstörung leiden, sind sich nicht bewusst, dass sie etwas Abnormales an sich haben. Sie werden leicht erklären, warum ihr Handeln rational ist, und es ist normalerweise unmöglich, sie vom Gegenteil zu überzeugen. Menschen, die an OCPD leiden, neigen dazu, Freude an ihren Obsessionen oder Zwängen zu haben. Diejenigen mit OCD haben kein Vergnügen, sondern werden von Angst geritten. Zwangsstörung ist Ego dystonisch, was bedeutet, dass die Störung mit dem Selbstkonzept des Betroffenen nicht vereinbar ist. Da Störungen, die dystonisch sind, der Selbstwahrnehmung einer Person widersprechen, neigen sie dazu, viel Leid zu verursachen. OCPD hingegen ist Ego syntonisch--gekennzeichnet durch die Akzeptanz der Person, dass die als Folge dieser Störung gezeigten Merkmale mit ihrem Selbstbild vereinbar sind. Ego syntone Störungen verursachen verständlicherweise keine Belastung (K. Carter, PSYC 210 Vortrag, 11. April 2006). Dies ist ein signifikanter Unterschied zwischen diesen Störungen.

    Ebenso häufig treffen diese Rationalisierungen nicht auf das Gesamtverhalten zu, sondern z Zeit und Stress, die mit einem Raub verbunden sind, und daher ist der Scheck die bessere Option. In der Praxis ist die Person nach dieser Prüfung still nicht sicher, und es ist still Zeit und Stress ist es besser, noch einmal zu prüfen, und diese Argumentation kann so lange wie nötig fortgesetzt werden.

    Nicht alle OCD-Patienten zeigen zwanghaftes Verhalten. In den letzten Jahren wurden vermehrt Diagnosen von Pure Obsessional OCD oder "Pure O." Diese Form der Zwangsstörung manifestiert sich vollständig im Geist und beinhaltet obsessives Grübeln, das durch bestimmte Gedanken ausgelöst wird. Diese mentalen "Störungen" können schwächend sein und einen Leidenden oft stundenlang binden. Ab 2004 werden weiterhin Spezialisten vorangetrieben. Es wird von vielen angenommen, dass Pure OCD tatsächlich häufiger vorkommt als andere Arten von OCD, obwohl es wahrscheinlich am wenigsten berichtet wird, da es nicht sichtbar ist und die Betroffenen dazu neigen, in Stille zu leiden. Bei dieser Störung versucht der Betroffene, die ängstlichen Gedanken durch Logik und Argumentation zu "widerlegen", wird dabei jedoch noch weiter von den Obsessionen gefangen. "Pure O" OCD gilt als die am schwierigsten zu behandelnde Form von OCD.

    Einige OCD-Betroffene weisen das auf, was als . bekannt ist überbewertete Ideen. In solchen Fällen wird die Person mit Zwangsstörung wirklich unsicher sein, ob die Ängste, die sie dazu bringen, ihre Zwänge auszuüben, irrational sind oder nicht. Nach einigen (möglicherweise langen) Diskussionen ist es möglich, die Person davon zu überzeugen, dass ihre Ängste unbegründet sind. Es kann besonders schwierig sein, bei einem solchen Patienten eine ERP-Therapie durchzuführen, da er zumindest anfangs nicht bereit ist, dies zu tun.

    OCD unterscheidet sich von Verhaltensweisen wie Spielsucht und übermäßigem Essen. Menschen mit diesen Störungen empfinden in der Regel zumindest eine gewisse Freude an ihrer Aktivität. OCD-Kranke wollen ihre Zwangsaufgaben nicht aktiv ausführen und empfinden dabei keine greifbare Freude.

    Zwangsstörung wird in die Angstklasse der psychischen Erkrankungen eingeordnet, kann aber wie viele chronische Belastungsstörungen im Laufe der Zeit zu einer klinischen Depression führen. Der ständige Stress der Erkrankung kann dazu führen, dass die Betroffenen eine Abstumpfung des Geistes, eine betäubende Frustration oder ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit entwickeln. Die Auswirkungen von Zwangsstörungen auf das tägliche Leben — insbesondere der erhebliche Zeitaufwand — können zu Schwierigkeiten bei der Arbeit, den Finanzen und Beziehungen führen.

    Gewalt ist unter Zwangsstörungen selten, aber die Störung ist oft schwächend und beeinträchtigt ihre Lebensqualität. Auch das psychologische Selbstbewusstsein der Irrationalität der Störung kann schmerzhaft sein. Bei Menschen mit schwerer Zwangsstörung kann es mehrere Stunden pro Tag dauern, um die Zwangshandlungen auszuführen. Um vermeintliche Besessenheitsauslöser zu vermeiden, meiden sie oft auch bestimmte Situationen oder Orte ganz.

    Es wird behauptet, dass die Betroffenen im Allgemeinen von überdurchschnittlicher Intelligenz sind, da die Natur der Störung komplizierte Denkmuster erfordert, aber dies wurde nie durch klinische Daten gestützt.

    Die Schwere der Erkrankung ist breit gefächert.


    Leben mit Zwangsstörung: Wie man irrationale Gedanken stoppt

    Ich hätte nie erwartet, von Mark*, einem herzlichen, einnehmenden, etwas unbequemen Mann mit viel Humor, empfangen zu werden. Hier hatte eine zutiefst rationale Person zu kämpfen Zwangsstörung und die irrationalen Gedanken, die sein Verhalten bestimmen. Mark war nicht mehr arbeitsfähig. Die Rituale, die sich über ein Jahrzehnt manifestiert hatten, existierten nun als zwanghafte tägliche Routine, die sein Leben im Würgegriff hielt.

    Doch Mark war und ist ein „normaler“ Typ mit Freunden, einer Freundin, einem sozialen Leben und einer Familie. Abgesehen von seiner Freundin hatten jedoch die meisten in seinem Leben keine Ahnung von dem Kampf, dem er täglich gegenüberstand. Zu oft wird OCD missverstanden, da es sich nur um einen Zwang handelt, übermäßig aufgeräumt oder sauber zu sein, die "Cola-Dosen im Kühlschrank" zu organisieren, war ein Satz, den ich oft hörte.

    Im Laufe unserer Arbeit wuchs mein Verständnis von "The OCD". Mark war ständig belagert und kämpfte minütlich gegen die Forderungen an, die seine irrationalen Gedanken in Entscheidungen über Leben und Tod verwandelten. Er kämpfte mit Blickkontakt und schlug oft vor, ich müsse denken, er sei "verrückt". Ich tat es nicht, ich konnte sehen, dass er weit davon entfernt war. Tatsächlich kam mir das, was ich sah, so bekannt vor, dass es sich wie Trauer anfühlte.

    Zu diesem Beruf kam ich, als ich meine Mutter verlor, die plötzlich in 16 Stunden eines Weihnachtsmorgens von gesund zu tot wurde. Ich war damals schwanger. Die Schwangerschaft hat mich über Wasser gehalten, unterstützt durch die Tatsache, dass ich ein Optimist mit einem ausgeprägten Überlebensinstinkt bin. Die Leute reden davon, dass Therapeuten nur hier sind, weil wir bezahlt werden, aber es gibt einen Punkt, manchmal in der ersten Sitzung, manchmal später, an dem Sie beginnen, sich persönlich um die Person vor Ihnen zu kümmern.

    Mark und ich arbeiteten kurzfristig zusammen, ich musste dynamisch arbeiten, ich wollte ihm helfen und hatte ein begrenztes Zeitfenster von 12 Sitzungen. Hier, denke ich, ist mein Hintergrund wichtig. Früher habe ich in einem dynamischen kaufmännischen Betrieb gearbeitet, in dem ich mit agilem Denken, Beharrlichkeit und Antrieb geliefert habe. Wenn Sie in der Therapie auf diese Weise arbeiten, könnten Sie Dinge dämpfen und große Teile der Bedürfnisse Ihres Kunden verpassen, aber gelegentlich hilft dieser Hintergrund.

    Es war mir schon wichtig, wir waren zusammen dabei, also bekam ich bei einer Sitzung, in der Mark erschöpft, kampfermüdet und bereit war zu erliegen und sich von "The OCD" verschlingen zu lassen, erschöpft war, Angst. Ich weiß, wie sich Trauer anfühlt, Bleigewichte, die dich verträumt auf den Meeresgrund ziehen. Ich konnte es sehen und meine Erfahrung als Trauerbegleiter bedeutete, dass ich es viele Male wiederholt gesehen hatte. Ich stand metaphorisch auf und weigerte mich direkt, ihn sterben zu lassen.

    Da wir unsere Arbeit jetzt beenden, arbeitet Mark seit sechs Monaten. Gestern hat er mir eine Nachricht geschickt, die mich zum Überspringen bringt. Es lautete "übrigens dachten Sie, Sie würden gerne wissen, dass mir ein Vollzeitjob angeboten wurde. Vollzeit und unbefristet".

    Was ich aus der Zusammenarbeit mit Mark gelernt habe, ist folgendes: Zwangsstörung ist eine Manifestation von Angst. Mark verlor seinen Vater in jungen Jahren. Viele Kinder, die Verluste erleiden, auch durch Trennung und Scheidung, fragen sich oft, ob sie schuld sind. Er war nicht anders. Die Krankheit seines Vaters wurde nicht von Mark verursacht. Die Zwangsstörung schien nichts mit seinem Verlust zu tun zu haben, sie lag Jahrzehnte zurück und war nicht der einzige Faktor, aber ohne Zweifel war sie ein Katalysator gewesen.

    Es scheint oft einen Lichtspalt zu geben, einen Moment, in dem die Person gegen "The OCD" gewinnt und dieser Lichtspalt kann erweitert werden. Dies ist der Ort der Hoffnung und auch die Gelegenheit, das Verhalten zu unterbrechen und den Würgegriff herauszufordern. Sie brauchen einen Kunden, um engagiert zu werden und damit es eine starke Allianz gibt. Als Therapeut fand ich es wichtig, fürsorglich zu sein und zu zeigen, aber auch der vorübergehende Hüter von Marks eigener Hoffnung, Glauben und Zuversicht für ein anderes Leben zu sein.

    Ich fragte Mark vor kurzem, als wir damit begannen, unsere gemeinsame Arbeit zu beenden, welche Teile der Arbeit für ihn am nützlichsten waren. Er sagte, was wir als "Fuck off or Fight Session" bezeichnen (ich habe das übrigens nicht gesagt, aber ich war fest entschlossen, dass er nicht aufgeben würde), weil er erkannte, wie sehr ich mich interessierte. Zu diesem Zeitpunkt hatten wir ungefähr sechs Wochen zusammengearbeitet und glaubten, dass wir nur noch sechs Wochen vor uns haben. Das zweite war viel später, Mark hatte große Veränderungen hinter sich, konnte sich aber immer noch nicht vorstellen, arbeiten zu können. Er fühlte sich festgefahren und satt. Es war ungefähr 16 Monate her und wir hatten unsere Therapiesitzungen auf Hampstead Heath, was großartig für die Arbeit war. Er drehte sich halb lachend und verlegen zu mir und sagte "Du musst dich so langweilen", ich antwortete ehrlich "Nein, mir ist nicht langweilig, vielleicht langweilst du dich, aber ich werde hier sein, solange es dauert, auch wenn es sind 10 Jahre, ich werde hier sein und versuchen zu helfen". Er sagte, das hätte ihn irgendwie befreit, und ich kann mir vorstellen, dass er dachte, verdammt noch mal, nicht mehr 10 Jahre. In weniger als zwei Monaten führte er Vorstellungsgespräche und bekam zwei Jobs angeboten.

    Ich bin wahrscheinlich begeisterter als er – er ist ein zurückhaltender Typ. Ironischerweise ist eines der Dinge, die Mark für mich ausmachen, Lachen. Wir haben unterwegs so viel gelacht und OCD ist wirklich nicht zum Lachen. Es war mein Privileg, durch die Arbeit mit Mark etwas über Zwangsstörungen und irrationale Gedanken zu lernen, es ist mein Privileg, ihn nicht länger im Gefängnis zu sehen.


    Zwangsstörung: Rational People, Irrationale Störung - Psychologie

    von seaskylab freedigitalphotos.net

    Ich teile weiterhin einige meiner älteren Beiträge, während ich an der Fertigstellung meines Buches arbeite. Ich hoffe, nächste Woche mit etwas Neuem wieder da zu sein!

    Als mein Sohn Dan zum ersten Mal an einer schweren Zwangsstörung litt und wir keine Ahnung hatten, wohin wir uns wenden sollten, haben wir uns mit einem engen Freund von uns, einem klinischen Psychologen, verbunden. Eine der ersten Fragen, die Mark mir stellte, war: „Ist Dan bewusst, wie irrational sein Verhalten ist?“ Als ich Dan fragte, ob er wirklich glaube, dass jemand, den er liebte, verletzt würde, wenn er sich vor Mitternacht von seinem Stuhl bewegte oder ob er etwas zu essen hätte, antwortete er: „Ich weiß, es macht keinen Sinn, aber ich muss einfach so handeln .“ Diejenigen mit Zwangsstörungen wissen normalerweise, dass ihre Gedanken und Verhaltensweisen unlogisch sind, sie können sie einfach nicht kontrollieren.

    Seitdem ich ein Befürworter des Bewusstseins für Zwangsstörungen bin, wurde mir oft von Betroffenen gesagt, dass dies der schlimmste Teil von Zwangsstörungen ist. Sie wissen, dass Sie irrational denken und handeln, sind aber nicht in der Lage, die Gedanken und/oder Handlungen zu stoppen. „Es wäre besser, wenn ich nicht wüsste, wie unlogisch meine Gedanken und mein Verhalten sind“, sagte ein Betroffener. "Ich möchte lieber vergessen als gequält werden."

    Was sind die Konsequenzen dieser Einsicht? Weil Menschen mit Zwangsstörung nicht als „verrückt“ wahrgenommen werden wollen, bemühen sie sich oft, ihre Störung zu verbergen, sogar vor denen, die ihnen am nächsten stehen. Sie werden auch die Behandlung vermeiden oder zumindest verzögern, weil sie Scham und Verlegenheit empfinden. Wie können sie bereitwillig Dinge mit einem Therapeuten teilen, von denen sie wissen, dass sie „lächerlich“ sind? Dieses Bewusstsein dafür, wie ihre Gedanken und Verhaltensweisen anderen wahrscheinlich erscheinen, ja sogar wie sie sich selbst erscheinen, muss quälend sein.

    Für Nicht-Kranke ist es meiner Meinung nach leicht zu verstehen, warum jemand mit Zwangsstörung versuchen würde, seine Störung zu verbergen. Egal, ob wir OCD haben oder nicht, wir alle können uns darauf beziehen, uns nicht blamieren zu wollen. Was für einen Nicht-Kranken vielleicht schwerer zu verstehen ist, ist, wenn Betroffene wissen, dass ihr Verhalten keinen Sinn macht, warum hören sie dann nicht einfach auf? Diese Frage ist natürlich viel komplizierter und macht OCD von Anfang an zu einer Störung.

    Wir müssen weiterhin das Bewusstsein für Zwangsstörungen und ihre Auswirkungen aufklären und schärfen. Ich denke, das ist für Betroffene genauso wichtig wie für Nicht-Kranke. Einige der emotionalsten Interaktionen, die ich mit Menschen mit Zwangsstörung hatte, waren, als sie über den Moment sprachen, als sie merkten, dass sie nicht allein waren: „Ich hätte nie gedacht, dass es da draußen noch andere Menschen gibt – viele von ihnen – die regelmäßig ihre Autos wenden herum, um sicherzustellen, dass sie niemanden getroffen haben.“ Eine so starke Offenbarung, die eigenen Handlungen als Symptome einer echten Krankheit zu sehen und nicht nur als zufälliges unlogisches Verhalten. Sicherlich kein Grund, Scham oder Verlegenheit zu empfinden.


    Achtsamkeit zur Überwindung irrationaler Gedanken

    Experten empfehlen, mit Achtsamkeit zu beginnen. Achtsamkeit ist der Akt, zu erkennen, wenn Sie Angst haben, und dann zu versuchen, auch alle Symptome und Gedanken zu erkennen, die damit einhergehen.

    Wenn Sie zum Beispiel Angst haben und plötzlich einen negativen Gedanken haben, handeln Sie nicht sofort. Setzen Sie sich stattdessen hin und schreiben Sie den Gedanken auf und versuchen Sie zu verstehen, wie wahrscheinlich er ist. Konzentriere dich sowohl auf den Gedanken selbst als auch auf die anderen, ausgewogeneren Gedanken, die du haben könntest. Es kann hilfreich sein, darüber nachzudenken, was andere in der gleichen Situation denken könnten.

    Es kann schwierig sein, irrationales Denken auf einen Cent zu „stoppen“, besonders wenn Sie diese ängstlichen, irrationalen Gedanken schon lange haben. Dies gilt insbesondere, weil sich die Gedanken im Moment rational anfühlen können, was die Fähigkeit erschwert, sie ohne Hilfe zu überwinden. Hier kann es hilfreich sein, mit jemandem zu sprechen. Wenn Sie den irrationalen Gedanken und seine Ursachen identifizieren können, können Sie möglicherweise Techniken integrieren, die Ihnen helfen, ihn jetzt und in Zukunft zu bewältigen.

    Zusammenfassung:

    Hinter den meisten Formen von Angst stehen irrationale Gedanken, aber manche Menschen haben „sehr“ irrationale Gedanken, die in gewisser Weise ein Angstsymptom sind. Es gibt einige Strategien, die Ihnen helfen können, diese Gedanken zu kontrollieren, und die Bewältigung von Angst wird die Auswirkungen dieser Gedanken auf Sie verringern.


    4. Identifizieren Sie schwarzes oder weißes Denken

    Während Ihrer Reise zur Verbesserung werden Sie viele Male zurückfallen. Dies sollte jedoch nicht bedeuten, dass Sie ein kompletter Versager sind. Du bist langfristig dabei und bekommst immer eine neue Chance. Sie müssen nicht zu hart zu sich selbst sein.

    Es ist normal, beim Erlernen neuer Fähigkeiten und beim Ausprobieren neuer Strategien Fehler zu machen, insbesondere zur Überwindung von Zwangsstörungen. Auch wenn Sie einen erheblichen Rückschlag erleben, lassen Sie sich davon nicht abschrecken. Verstehe, dass jeder Mensch Fehler macht und es einige Zeit dauern wird, bis du Verbesserungen siehst.


    Psychologietheorien der Zwangsstörung (OCD)

    Haftungsausschluss: Diese Arbeit wurde von einem Universitätsstudenten eingereicht.

    Alle Meinungen, Ergebnisse, Schlussfolgerungen oder Empfehlungen in diesem Material sind die der Autoren und spiegeln nicht unbedingt die Ansichten von AUEssays.com wider.

    Diese Perspektive erklärt, dass OCD das Ergebnis einer Fixierung des analen Entwicklungsstadiums ist. Ein Trauma in dieser Phase führt dazu, dass die Person im späteren Leben anal zurückhaltend ist, was dazu führen kann, dass die Person eine Zwangsstörung entwickelt.

    Die Theorie legt nahe, dass die mit OCD erlebten Zwänge Zeichen eines unbewussten Konflikts sind, den das Individuum zu unterdrücken versucht. Der Konflikt entspringt einem unbewussten Wunsch, der als sozial inakzeptables Verhalten angesehen würde. Der Konflikt wird auf ein Verhalten übertragen, das überschaubarer erscheint, um einer Person zu helfen, damit umzugehen, dies kann Händewaschen, Zählen, Kontrollieren und andere Zwangszwänge sein.

    OCD ist das Ergebnis fehlerhafter Denkprozesse, das sind die Zwangsgedanken. Die Theorie erklärt, dass Personen mit Zwangsstörungen eine kognitive Verzerrung haben, die zu Hypervigilanz und möglichen Gedächtnisproblemen führen kann.

    Die genetische Annahme erklärt, dass OCD genetisch vererbt wird, dass sie in Familien vorkommt. Es verwendet Zwillingsstudien, um die Konkordanzraten von Zwangsstörungen bei Zwillingen zu analysieren, um die Wahrscheinlichkeit zu bewerten, dass diejenigen mit den gleichen Genen die gleichen Eigenschaften aufweisen.

    Die biochemische Erklärung legt nahe, dass OCD durch niedrige Serotoninspiegel verursacht wird, dies wird von Zohar et al. (2004) unterstützt.

    Rachman (2004) ist eine Fallstudie über Frauen mit Zwangsstörung und bietet einen detaillierten Bericht über Hypervigilanz. Der Patient hatte Angst vor Krankheiten und versuchte alles aufzuspüren, was als Blut wahrgenommen werden könnte, zum Beispiel dunkle Flecken.

    Die kognitive Perspektive verwendet sowohl qualitative als auch quantitative Methoden der Datenerhebung.

    Häufig werden Laborexperimente verwendet, die quantitative Daten liefern. Diese Experimente lassen sich leicht replizieren und fremde und unabhängige Variablen können leicht kontrolliert werden. Sie haben jedoch eine geringe ökologische Validität, da sie in künstlichen Umgebungen angesiedelt sind, die Teilnehmer können jedoch auch Nachfragemerkmale aufweisen.

    Viper ist eine schnelle und einfache Möglichkeit, Ihre Arbeit auf Plagiate zu überprüfen. Das Online-Scansystem gleicht Ihre Arbeit innerhalb von Sekunden mit über 5 Milliarden Online-Quellen ab.

    Fallstudien und Interviews liefern qualitative Daten und ermöglichen eine eingehende Untersuchung. Sie bieten Einblicke für weitere Studien und die bereitgestellten Informationen sind reichhaltig und detailliert. Trotz dieser Stärken sind diese Methoden schwer zu replizieren und die Ergebnisse schwer zu verallgemeinern.

    Carey und Gottesman 1981 untersuchten Zwangssymptome bei eineiigen Zwillingen. Die Ergebnisse legten nahe, dass es bei eineiigen Zwillingen eine Übereinstimmungsrate von 87% für obsessive Symptome gab. Dies zeigt, dass der Genetik eine gewisse Bedeutung zukommt.(2)

    Eine Studie von Hoaker und Schnurr (1980) an MZ-Zwillingen zeigte eine 50-60%ige Übereinstimmungsrate von Zwangsstörungen bei MZ-Zwillingen.(3)

    Die biologische Perspektive verwendet quantitative Datenerfassungsmethoden wie Laborexperimente, CAT- und Haustier-Scans, Korrelationsstudien und klinische Studien.

    Laborversuche lassen sich leicht replizieren, da sie nach einem geregelten Verfahren durchgeführt werden. Sie ermöglichen dem Forscher die Kontrolle unabhängiger und fremder Variablen, so dass eine klare Ursache-Wirkungs-Beziehung hergestellt werden kann. Sie haben jedoch eine geringe ökologische Validität und sind aufgrund der künstlichen Umgebung und möglicherweise unnatürlichen Verhaltens schwer zu verallgemeinern.

    Korrelationsstudien ermöglichen eine klare statistische Analyse, die den Zusammenhang zwischen Variablen aufzeigt. Obwohl diese Methode schnell und einfach ist und einen klaren Zusammenhang zeigt, bietet diese Methode keine Erklärung für die Ursachen von Verhaltensweisen. Es ist auch unmöglich festzustellen, ob ein Ergebnis das andere verursacht.

    1. psychologischer Nachhilfelehrer. ().Angststörungen (Obsessionen und Zwänge).Verfügbar: http://psychtutor.weebly.com/anxiety-disorders-ocd.html. Zuletzt aufgerufen am 18.06.2015.
    2. Michael Eysenck. (2015). Psychopathologie. In: Eysenck, Michael W. Flanagan, C.AQS Psychologie. 6. Aufl. East Sussex: Psychologie-Presse. p306.
    3. Katie R. Bradford. (2012).biologische Erklärungen für OCD.Verfügbar: https://katierbradford.wordpress.com/2012/02/18/biological-explanations-for-ocd/. Zuletzt aufgerufen am 22.06.2015.
    4. AQA B Psychologie. (2010).Zwangsstörung: Einführung, Erklärungen und Behandlungen.Verfügbar: http://aqabpsychology.co.uk/2010/07/obsessive-compulsive-disorder-introduction-explanations-and-treatments/. Zuletzt aufgerufen am 22.06.2015

    Bewerten Sie den Beitrag psychologischer Perspektiven bei der Behandlung spezifischer Verhaltensweisen, Bewusstseinszustände und emotionaler Zustände, die mit Zwangsstörungen verbunden sind.

    Ich werde darüber schreiben, wie verschiedene psychologische Perspektiven zur Behandlung von Zwangsstörungen und damit verbundenen Faktoren beitragen. Durch die Bewertung der Stärken und Grenzen und die Einbeziehung von Beweisen, um diese Punkte aus jeder Perspektive zu unterstützen oder zu bestreiten, werde ich in der Lage sein, die Wirksamkeit ihrer Behandlung bei Zwangsstörungen zu untersuchen.

    Die Schlüsselbehandlung aus der psychodynamischen Perspektive ist die Psychoanalyse, Methoden innerhalb der Psychoanalyse umfassen Traumanalyse und freie Assoziation. Es gibt wenig Beweise, die die Psychoanalyse als wirksame Behandlung von Zwangsstörungen unterstützen. The perspective assumes that the root cause for OCD is trauma in anal stage of development, however this is supported by only one case study of a child ‘little Hans’ Freud (1909) (1). Further evidence to support Psychoanalysis is the case of Anna O. Although this evidence has been dismissed as being falsified, for example by Dr Vincent Berger (2005) (2). Psychoanalysis is time consuming and expensive, it is also very subjective and as a consequence results cannot be compared to a control group. It has also been stated that psychoanalysis increases symptoms of OCD-Jean-Marc Lawton (2012) (3). Dream analysis developed by Freud (1900) is another method of psychoanalysis, it focuses on the patients dream state of consciousness. Despite the evidence which dismisses the contribution of Psychoanalysis it is an empathetic and non-judgemental form of therapy. However it is subjective and difficult to test scientifically as it focuses on unconscious thoughts, and it cannot be generalised.

    Behavioural perspective contributes therapies such as systematic desensitisation, flooding and aversion therapy. There is little evidence for a long term success rate in aversion therapy due to the behaviours often reappearing after the removal of the deterrent (4). Flooding involves exposing the patient to their worst fears, it can be dangerous and could be regarded as abusive. It is difficult to apply flooding to cases of OCD where there are obsessive thoughts which cannot be physically seen i.e. thoughts of harming others. There has been success in treating phobias using this method of treatment which could suggest that it may be effective in some cases OCD. Systematic desensitisation is a significant contribution to OCD treatment from this perspective and there is supporting evidence that it is effective. It was successfully used to treat an 18 year old with a severe hand washing compulsion, after a follow up 4 years later it was revealed that he had a complete remission of compulsive behaviours (Wolpe 1964) (5) The basis for behaviourist therapies is that OCD is a learned avoidance response, this concept is supported by studies which have produced evidence to support the theory of classical and operant conditioning such as Watson and Rayner (1920), Pavlov (1902) and B.F Skinner (1948). Behaviourist treatments only appear to address the symptoms of OCD and not the underlying cause. The perspective does offer a variation of methods to alter behaviour in OCD, thus treating the compulsive behaviour, however its contribution is limited as it does not work to challenge the irrational or obsessive thoughts.

    The cognitive perspective’s principle contribution to treatment of OCD is cognitive behavioural therapy (CBT). It is remarked as being an effective treatment for OCD and evidence suggests that the success rates are significant. ’Research has shown that 75% of people with OCD are significantly helped by Cognitive Behavioural Therapy’ (6) Ellis ABC model (1957) is based upon the assumption that it is peoples interpretations of things that causes psychological distress. This therapy encourages patients to identify that it is their own illogical thoughts causing them distress which then enables them to work towards changing these thoughts. Created alongside REBT (Rational Emotive and Cognitive Behaviour Therapy) Ellis (1955) the aim is to help people to change their irrational beliefs (7). Exposure and response therapy deliberately exposes individuals to anxiety inducing situations and requires them to resist compulsive behaviours. There is support for this treatment being successful ‘’Research which has followed by clients after ERP therapy has shown that between 55%and 75% show improvement and that the improvement lasts for 5 or 6 years’’ Franklin et al (2005) (8) Beck (1967) developed the cognitive triad, it identifies 3 forms of negative thinking and describes how they induce irrational thinking when they interact. It is beneficial as it targets irrational thoughts and enables patients to address these, there is evidence to support Becks’ cognitive triad – A study of meta-analysis which investigated Becks cognitive triad concluded that around 80% of clients benefited from the treatment (Butler and Beck 2000) (9) Conclusively this perspective contributes very effective and successful treatment for OCD, within CBT there is a varied approach to identifying, challenging and changing faulty thoughts which cause OCD. However this is a very reductionist perspective as it focuses only on thought processes and it is argued that there are other factors which need to be explored and so treatment approach needs to be broadened.

    The biological perspective contributes several forms of treatment for OCD relevant to the different assumptions within the perspective (genetic, biochemistry, brain structure). The medical model consists of drug therapy, ECT and psycho surgery. Drug therapy is a cheap, quick and easy solution to treat the patient’s symptoms but does not treat the underlying cause. There is also I high relapse rate when medication is discontinued (10) There is evidence to support drug therapy as treatment for disorders such as OCD ‘’60% of OCD sufferers experience a significant reduction in OCD symptoms when receiving medication SSRI’s’’ (Zohar et al 1996) (11). Drug therapy does include side effects and high dependency. ECT also has side effects such as memory loss and it how it works is presently unknown. The treatments contributed by the biological perspective are largely perceived as unethical and methods such as psychosurgery are often perceived as outdated. The most effective contribution from this perspective is drug therapy as it fast acting and inexpensive but ideally has no long term value.

    From the discussed information there appears to be a vast contribution of treatments from each perspective. OCD affects individuals in different ways and factors attributed with the disorder can vary, and so it is helpful to have a range of treatments available. There is evidence to support or refute the effectiveness of treatments contributed by each perspective. In conclusion medication is successful in treating severe symptoms as a short term solution, providing quick relief of symptoms. As a long term treatment CBT is the most successful in treating OCD and offers the greatest contribution in treating specific associated behaviours and emotional states.

    Psychological perspectives and behaviour.

    Psychological perspective

    Key characteristics of the perspective used to explain the cause of OCD

    Analysis of the perspective to effectively explain the cause of OCD

    This perspective explains that OCD is a result of fixation of the anal stage of development. Trauma during this stage leads to the individual being anally retentive in later life which can result in the person developing OCD.

    The perspective uses the concept of development stages and issues relating to the anal stage of development to explain the cause of OCD.

    The theory suggests the compulsions experienced with OCD are the signs of an unconscious conflict which the individual is attempting to suppress. The conflict stems from an unconscious wish which would be deemed as socially unacceptable behaviour. The conflict is transferred to a behaviour which seems more manageable in an attempt to help a person deal with it, this can be hand washing, counting, checking and other obsessive compulsions.

    This theory explains the source or cause of OCD as being linked to the unconscious and childhood development, however despite showing an association it does not effectively provide scientific evidence to fully explain the cause of OCD.

    OCD is a result of faulty thought processes, these are the obsessive thoughts. The theory explains that individuals with OCD have a cognitive bias which may cause hypervigilance and possible memory problems.

    It focuses on a singular explanation for the cause of OCD and explains that the key characteristic of the cause of OCD is faulty thinking.

    The cognitive explanation for OCD is reductionist, it offers a single explanation. Individuals with OCD have faulty thought processes and are unable to ignore invasive thoughts. Their faulty thinking and obsessive thoughts lead them to believe something bad or negative will occur if they do not carry out a certain behaviour, this then results in their compulsive actions. Another factor of the cognitive explanation suggests that those who develop OCD are extremely aware of their surroundings (hyper vigilant) and focus on things which they perceive as a threat, and that they also have issues with their memory processes. These factors in conjunction with faulty thinking are what causes OCD.

    The biological perspective consists of 3 assumptions which offer explanations for the cause of OCD, these are genetic explanation, biochemical explanation and brain structural explanation. Each assumption states key characteristics such as genetic predisposition, how levels of certain neurotransmitters cause OCD and brain activity in certain areas of the brain linked with OCD.

    The genetic assumption explains that OCD is genetically passed on, that it runs in families. It uses twin studies to analyse the concordance rates of OCD in twins to assess the probability of those with the same genes having the same characteristics.

    The biochemical explanation suggests that OCD is caused by low levels of serotonin, this is supported by Zohar et al (2004).

    The brain structural explanation does not definitively offer an explanation for the cause of OCD however it does state that there appears to be increased activity in the orbital frontal cortex and caudate nucleus within the brain in those who have OCD.

    OCD is a learned behaviour, and is a form of avoidance from the feeling of fear or anxiety. Behaviour becomes ritualistic because the individual has learned that by carrying out these behaviours their fear or anxiety of a specific situation is alleviated.

    The individual associates an event or a situation with fear and anxiety and so they create a response or behaviour which reduces their fear. In relation to OCD this may be obsessive hand washing, counting etc. this then becomes their conditioned response, again in relation to explaining OCD this suggests that the ritualistic nature of behaviours is a conditioned response to reduce anxiety.

    TAQ 1 part b

    Psychological perspective

    Brief description of study (ies) offered to support the perspective’s explanation for obsessive compulsive disorder.

    Evaluation of the methods of data gathering used by each perspective.

    Rachman (2004) is a case study of woman with OCD and provides a detailed account of hypervigilance. The patient had a fear of diseases and attempted to seek out anything which may be perceived as blood, for example dark spots.

    The patient could recall past items that she had encountered and had related to blood, this was a result of her hyper vigilant observations. (1)

    The cognitive perspective uses both qualitative and quantitative methods of data gathering.

    Lab experiments are often used which provide quantitative data. These experiments are easily replicated and extraneous and independent variables are easily controlled. However they have low ecological validity as they are set in artificial environments, participants may also display demand characteristics.

    Case studies and interviews provide qualitative data and allow for an in depth investigation. They provide insight for further study and the information provided is rich and detailed. Despite these strengths these methods are difficult to replicate and the results are difficult to generalise.

    As the data gathering methods are varied this perspective offers a broad spectrum of evidence which provides strong support for their explanations.

    Carey and Gottesman 1981 studied obsessive symptoms in identical twins. The findings suggested that there was an 87% concordance rate for obsessive symptoms in identical twins. This shows that genetics are of some significance.(2)

    Hoaker and Schnurr (1980) study of MZ twins showed a 50-60% concordance rate of OCD in MZ twins.(3)

    Zohar et al (1996) studied the effect of SSRI’s on OCD. 60% of those tested reported that SSRI’s were effective in reducing symptoms of OCD. (4)

    Biological perspective uses quantitative data gathering methods such as lab experiments, CAT and Pet scans, correlational studies and clinical studies.

    Laboratory experiments are easily replicated because they are carried out using a regulated procedure. They enable the researcher to control independent and extraneous variables, this means that a clear cause and effect relationship may be established. They do however have low ecological validity and are difficult to generalise due to the artificial environment and possible unnatural behaviour.

    Correlational studies allow a clear statistical analysis, showing the relationship between variables. Despite being quick and easy and showing a clear relationship, this method does not offer an explanation of the cause of behaviours. It is also impossible to determine whether one outcome causes the other.

    In conclusion the data gathering methods are limited and are difficult interpret and investigate from a range of perspectives.

    1. psych tutor. ().Anxiety Disorders (obsessions and compulsions).Available: http://psychtutor.weebly.com/anxiety-disorders-ocd.html. Last accessed 18/06/2015.
    2. Michael Eysenck. (2015). psychopathology. In: Eysenck, Michael W. Flanagan, C.AQA psychology. 6. Aufl. East Sussex: Psychology Press. p306.
    3. Katie R Bradford. (2012).biological explanations for OCD.Available: https://katierbradford.wordpress.com/2012/02/18/biological-explanations-for-ocd/. Last accessed 22/06/2015.
    4. AQA B psychology. (2010).Obsessive Compulsive Disorder: Introduction, Explanations and Treatments.Available: http://aqabpsychology.co.uk/2010/07/obsessive-compulsive-disorder-introduction-explanations-and-treatments/. Last accessed 22/06/2015

    Evaluate the contribution of psychological perspectives in the treatment of specific behaviours, states of consciousness and emotional states that are associated with OCD.

    I am going to be writing about how different psychological perspectives contribute to the treatment of OCD and associated factors. By evaluating the strengths and limitations and including evidence to support or dispute these points from each perspective, I will be able to explore the effectiveness of their treatment in cases of OCD.

    The key treatment contributed by the psychodynamic perspective is psychoanalysis, methods within psychoanalysis include dream analysis and free association. There is little evidence to support Psychoanalysis as an effective treatment for OCD. The perspective assumes that the root cause for OCD is trauma in anal stage of development, however this is supported by only one case study of a child ‘little Hans’ Freud (1909) (1). Further evidence to support Psychoanalysis is the case of Anna O. Although this evidence has been dismissed as being falsified, for example by Dr Vincent Berger (2005) (2). Psychoanalysis is time consuming and expensive, it is also very subjective and as a consequence results cannot be compared to a control group. It has also been stated that psychoanalysis increases symptoms of OCD-Jean-Marc Lawton (2012) (3). Dream analysis developed by Freud (1900) is another method of psychoanalysis, it focuses on the patients dream state of consciousness. Despite the evidence which dismisses the contribution of Psychoanalysis it is an empathetic and non-judgemental form of therapy. However it is subjective and difficult to test scientifically as it focuses on unconscious thoughts, and it cannot be generalised.

    Behavioural perspective contributes therapies such as systematic desensitisation, flooding and aversion therapy. There is little evidence for a long term success rate in aversion therapy due to the behaviours often reappearing after the removal of the deterrent (4). Flooding involves exposing the patient to their worst fears, it can be dangerous and could be regarded as abusive. It is difficult to apply flooding to cases of OCD where there are obsessive thoughts which cannot be physically seen i.e. thoughts of harming others. There has been success in treating phobias using this method of treatment which could suggest that it may be effective in some cases OCD. Systematic desensitisation is a significant contribution to OCD treatment from this perspective and there is supporting evidence that it is effective. It was successfully used to treat an 18 year old with a severe hand washing compulsion, after a follow up 4 years later it was revealed that he had a complete remission of compulsive behaviours (Wolpe 1964) (5) The basis for behaviourist therapies is that OCD is a learned avoidance response, this concept is supported by studies which have produced evidence to support the theory of classical and operant conditioning such as Watson and Rayner (1920), Pavlov (1902) and B.F Skinner (1948). Behaviourist treatments only appear to address the symptoms of OCD and not the underlying cause. The perspective does offer a variation of methods to alter behaviour in OCD, thus treating the compulsive behaviour, however its contribution is limited as it does not work to challenge the irrational or obsessive thoughts.

    The cognitive perspective’s principle contribution to treatment of OCD is cognitive behavioural therapy (CBT). It is remarked as being an effective treatment for OCD and evidence suggests that the success rates are significant. ’Research has shown that 75% of people with OCD are significantly helped by Cognitive Behavioural Therapy’ (6) Ellis ABC model (1957) is based upon the assumption that it is peoples interpretations of things that causes psychological distress. This therapy encourages patients to identify that it is their own illogical thoughts causing them distress which then enables them to work towards changing these thoughts. Created alongside REBT (Rational Emotive and Cognitive Behaviour Therapy) Ellis (1955) the aim is to help people to change their irrational beliefs (7). Exposure and response therapy deliberately exposes individuals to anxiety inducing situations and requires them to resist compulsive behaviours. There is support for this treatment being successful ‘’Research which has followed by clients after ERP therapy has shown that between 55%and 75% show improvement and that the improvement lasts for 5 or 6 years’’ Franklin et al (2005) (8) Beck (1967) developed the cognitive triad, it identifies 3 forms of negative thinking and describes how they induce irrational thinking when they interact. It is beneficial as it targets irrational thoughts and enables patients to address these, there is evidence to support Becks’ cognitive triad – A study of meta-analysis which investigated Becks cognitive triad concluded that around 80% of clients benefited from the treatment (Butler and Beck 2000) (9) Conclusively this perspective contributes very effective and successful treatment for OCD, within CBT there is a varied approach to identifying, challenging and changing faulty thoughts which cause OCD. However this is a very reductionist perspective as it focuses only on thought processes and it is argued that there are other factors which need to be explored and so treatment approach needs to be broadened.

    The biological perspective contributes several forms of treatment for OCD relevant to the different assumptions within the perspective (genetic, biochemistry, brain structure). The medical model consists of drug therapy, ECT and psycho surgery. Drug therapy is a cheap, quick and easy solution to treat the patient’s symptoms but does not treat the underlying cause. There is also I high relapse rate when medication is discontinued (10) There is evidence to support drug therapy as treatment for disorders such as OCD ‘’60% of OCD sufferers experience a significant reduction in OCD symptoms when receiving medication SSRI’s’’ (Zohar et al 1996) (11). Drug therapy does include side effects and high dependency. ECT also has side effects such as memory loss and it how it works is presently unknown. The treatments contributed by the biological perspective are largely perceived as unethical and methods such as psychosurgery are often perceived as outdated. The most effective contribution from this perspective is drug therapy as it fast acting and inexpensive but ideally has no long term value.

    From the discussed information there appears to be a vast contribution of treatments from each perspective. OCD affects individuals in different ways and factors attributed with the disorder can vary, and so it is helpful to have a range of treatments available. There is evidence to support or refute the effectiveness of treatments contributed by each perspective. In conclusion medication is successful in treating severe symptoms as a short term solution, providing quick relief of symptoms. As a long term treatment CBT is the most successful in treating OCD and offers the greatest contribution in treating specific associated behaviours and emotional states.

    1. McLeod, S. A. (2008). Little Hans – Freud (1909). Retrieved from www.simplypsychology.org/little-hans.html
    2. Dr Vincent Berger. (2005).Famous psychologists: Sigmund Freud.Available: http://www.psychologistanywhereanytime.com/famous_psychologist_and_psychologists/psychologist_famous_sigmund_freud.htm. Last accessed 10/06/2015.
    3. Jean-Marc Lawton (2012).AQA(A) A2 Psychology student union guide new edition. Oxfordshire: Philip Allan. Unit 4 section A
    4. psychologist world. (2015).aversion therapy.Available: http://www.psychologistworld.com/behavior/aversiontherapy.php. Last accessed 09/06/2015.
    5. ) McLeod, S. A. (2008). Systematic Desensitization. Retrieved from www.simplypsychology.org/Systematic-Desensitisation.html
    6. OCD-UK. (2013).cognitive behavioural therapy (CBT) .Available: http://www.ocduk.org/cognitive-behavioural-therapy. Last accessed 09/06/2015.
    7. Kendra Cherry. (2015).rational emotive behaviour therapy.Available: http://psychology.about.com/od/typesofpsychotherapy/a/rational-emotive-behavior-therapy.htm. Last accessed 09/06/2015
    8. (Franklin et al2005).(9) psych tutor. ().anxiety disorder obsessions and compulsions.Available: http://psychtutor.weebly.com/anxiety-disorders-ocd.html. Last accessed 10/06/2015.
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    10. AQA B psychology. (2010).Obsessive Compulsive Disorder: Introduction, Explanations and Treatments.Available: http://aqabpsychology.co.uk/2010/07/obsessive-compulsive-disorder-introduction-explanations-and-treatments/. Last accessed 10/06/2015
    11. ) Psych Teacher UK. ().Biological treatments of abnormality and mental illness.Available: http://www.psychteacher.co.uk/abnormality/biological-treatments.html. Last accessed 10/06/2015.

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    What is REBT therapy or Rational Emotive Behavior Therapy?

    Rational emotive therapy in psychology is a technique that aims to help individuals learn about the difference between rational and irrational thoughts that have positive thinking patterns. It is a solution-focused therapy that attempts to resolve cognitive, emotional, and behavioral problems in a person.

    Although these irrational thinking patterns may have been evolved over the years and might have stemmed from childhood, REBT does not focus on the past. Rather it works with what is going on for the client right now and aims to help people accept themselves and others as they are, including their imperfections.

    Rational emotive behavior therapy focuses on the way the emotions of a person affects his/her actions and thinking. It helps them recognize that the intensity of their negative emotions can change the quality of thinking. Often, the results of this are the loss of perspective and overreaction. The main emphasis of Rational Emotive Behavior Therapy is on learning to restore the emotional balance by thinking in more realistically ways.

    What you should know about the rational-emotive theory?

    REBT techniques, also known as the ABC step model, have been adapted by Albert Ellis, a renowned psychologist. These techniques involve 3 steps Here’s a rational emotive therapy example. For instance, A here is the potentially stressful situation, while B is your beliefs, perceptions or thoughts about that stressful situation, and C is consequences that result from your stress. Now let’s take a real-life situation, for example getting stressed from always waiting and sitting in traffic. You have this situation wherein you have to wait for a long time, then your thoughts and perceptions about waiting come in like being late and others negative things, then the potential stress you can get from it arises. This entire process is known as identifying the ABC of your stress, you can now start changing it.

    Start with changing your A, which means modifying your environment whether it is your workplace or at home. You don't like waiting and sitting in traffic? Go and leave earlier if you want to avoid it.

    If you can't modify your environment, change your B by altering how you perceive them. To properly manage stress, you must always focus on how you could change the way you view things. Think positive. You won't get anywhere if you stuff yourself with negative thoughts that only result in aggravating the stress you are already feeling.

    If it’s not possible to modify your situation or thoughts about the situation can't be done, change your C. Learn how to relax and quiet down your mind and body. Meditation and self-affirmation can be the simplest strategy.

    What is the difference between CBT and REBT?

    REBT therapy runs on the notion that people wish to live positively. Everyone wants to achieve their ambitions and seek happiness in life but are thwarted by irrational thoughts and negative feelings. Cognitive behavioural therapy or CBT is mostly focused on the distorted cognitions that affect your mental health. REBT focuses on the presence of secondary disturbances (SD) that can lead to endogenous depression, anxiety, and panic attacks. CBT is not so much concerned with SD.

    REBT considers anger to be destructive and teaches effective assertiveness as a means to deal with it. CBT, on the other hand, considers anger to be healthy and teaches assertiveness without diving into the deep-rooted causes of anger. When it comes to self-esteem, REBT aims to boost it through self-acceptance whereas CBT fails to address the root causes of low self-esteem.

    Thus, in the REBT vs CBT debate, REBT is a comparatively easier concept to understand.

    What happens during an REBT therapy session in the REBT Treatment Plan?

    Individuals have irrational beliefs, say, for instance, "I must get what I want when I want it. And, I must not get what I don’t want. If I don’t get it, I’m miserable."

    Having understood the link between beliefs and the subsequent consequences, the REBT therapist works to help the individual recognize that their beliefs are irrational and should be challenged. This is known as disputing. The person may undergo many types of rational emotive behavior therapies to recognize that their thinking is illogical. The person comes to recognize the belief that he or she is miserable is an irrational one. Finally, the person learns to replace their old, irrational beliefs with more realistic ones that enable more appropriate behaviors. As such they have changed the consequence. 'I can be safe on the ladder, I just have to be careful.' allows the person to use a ladder without fear. The individual would engage himself in behaviors that can reinforce him with newer beliefs. Once the technique is learned, the client is able to use it in their life ever onwards. They recognize the impact thoughts have on their subsequent feelings and behaviors.

    The process of rational emotive therapy involves a collaboration between the individual and the therapist to change the irrational disputing beliefs. Rational Emotive Behavior Therapy is a cognitive-behavioral process.

    What REBT techniques are used?

    There are 3 techniques used in REBT therapy which correlate to the ABCs. Different therapists may use different combinations of therapies to meet their required objectives.

    The 3 techniques used are:

    Problem-solving techniques: Used to address the source or trigger for the problem or A. The technique can include problem-solving abilities, assertiveness, social skills, decision-making skills, and conflict-resolution skills.

    Cognitive restructuring techniques: Used to address your irrational thoughts and beliefs or B. These may include logical or rationalizing skills, visual impact through images, reframing or changing your perspective of looking at events, exposure to stressful situations, and contesting irrational beliefs.

    Coping techniques: These are used to address the consequences of your thoughts and actions or C and include relaxation, hypnosis, and meditation.

    REBT techniques help the individual with:

    Learning that unconditional life-acceptance and self-acceptance is important for achieving mental wellness.

    Learning to identify, dispute, evaluate, and act against self, defeating irrational beliefs not only to feel better but also to get better.

    Building rational thoughts that lead to goal attainment as well as more inner harmony.

    Learning to reduce conflicts with others and how to improve health.

    Learning and accepting that the main cause of his/her emotional reactions is the beliefs about the event instead of the event itself.

    Reaching to events and situations in more realistic ways

    Learning how not to react to their irrational thoughts

    Realizing that at times, a person can’t control his/her life but can control how they react to the situations.


    Behandlung

    Evidence shows OCD is treatable and the most successful psychological treatment is Cognitive Behaviour Therapy (CBT). Over 50 per cent of people who complete a course of CBT will recover, while around 80 per cent of people will respond positively.

    “CBT is often combined with specific medications but CBT is a necessary part of any management plan for OCD,” Professor Kyrios says.

    CBT is a talking therapy that works to manage psychological conditions, such as OCD, by changing the way people think and behave.

    Professor Kyrios, who was a lead member of the international Obsessive Compulsive Cognitions Working Group (OCCWG) , says psychological research shows that people with OCD experience intrusions common to most people, but it’s how they respond to those thoughts with actions and what they make of those intrusions that sets them apart from the general population.

    “The ‘cognitive’ in CBT refers to thinking, and we know there are certain thinking styles that people with OCD have that’s specific to OCD,” he says.

    “We have found strategies, this is the ‘behavioural’ part of CBT, that we can teach people with OCD to then use as alternatives to their compulsions.

    “So, rather than checking, rather than washing, we teach people different strategies for dealing with their safety or contamination fears.”

    Using CBT, psychologists will teach people anxiety management strategies, such as deep breathing, relaxation and mindfulness exercises, before encouraging them to gradually expose themselves to the situations they fear.

    “This is what’s called graded exposure therapy, where we get people to expose themselves to the fears that they have but we never ask them to do that in a way that is overwhelming,” Professor Kyrios says.

    “We also teach people that we, as individuals, have the ability to deal not only with the world in a rational way but that actually managing our own emotions and our thoughts is relatively easy once you have the toolkit.

    “We morph them from people who have OCD to people who have tendencies like the rest of us but manage our tendencies in a completely different way.



Bemerkungen:

  1. Azize

    Ich mag es und es ist relevant und interessant!

  2. Seanlaoch

    all on one and is infinite as well

  3. Madisen

    Es stimmt dem vorherigen Satz absolut nicht überein

  4. Maunris

    Stimmt dir absolut zu. Darin ist etwas eine gute Idee, es stimmt Ihnen zu.



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