Information

Gibt es eine klinische Definition für die psychische Störung/Persönlichkeitsstörung für Menschen, die gerne unter die Haut gehen?

Gibt es eine klinische Definition für die psychische Störung/Persönlichkeitsstörung für Menschen, die gerne unter die Haut gehen?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ich habe in meinen 50+ Lebensjahren festgestellt, dass es Menschen gibt, die Freude (manchmal große Freude) daraus nehmen, einem anderen „unter die Haut“ zu gehen. Gibt es eine klinische Definition für dieses Verhalten? Vielleicht ist es eine Persönlichkeitsstörung.

(Es gibt einen nicht-klinischen Weg, eine solche Person zu beschreiben, aber Höflichkeit hält mich zurück).

Mir ist aufgefallen, dass Menschen, die dieses Verhalten zeigen, nach einer Reaktion zu suchen scheinen. Und indem sie eine Reaktion auf das sehen, was sie sagen, sehen sie ihre Kontrolle über eine andere Person. Es kann auch die einzige Möglichkeit sein, wie die Person andere beeindrucken kann (möglicherweise aufgrund eines geringen Selbstwertgefühls).

Ich habe das Internet durchsucht und bisher nur Informationen darüber gefunden, wie man mit einer solchen Person umgeht.


Es ist unwahrscheinlich, dass man Freude daran hat, andere zu irritieren, aber die Dunkle Triade beschreibt Personen mit unangenehmen Gewohnheiten. In Kombination mit anderen extrem nachteiligen Verhaltensweisen kann es vielleicht als Verhaltensstörung oder narzisstische Persönlichkeitsstörung klassifiziert werden.


Harmonische Konvergenz

Die nächste Forschungsfrage mag offensichtlich erscheinen: Wenn jemand Schmerzlinderung erfahren kann, indem er sich selbst Schmerzen zufügt, warum tun es dann nicht mehr von uns? Um die Frage anders zu stellen: Warum schaden sich Selbstverletzer selbst, anstatt sich für gesündere oder angenehmere Wege zur Linderung emotionaler Schmerzen zu entscheiden, wie zum Beispiel einen Film anzuschauen, einen Freund zu treffen oder zu einem Yoga-Kurs zu gehen?

Während Franklin angesichts möglicher Vorteile für den Selbstverletzer über diese Frage nachdachte, fragten sich Hooley und ihr Team nach psychologischen Erklärungen. Sie wusste bereits, dass Selbstverletzer körperliche Schmerzen länger ertragen würden, aber warum? War diese erhöhte Schmerzausdauer mit einigen der psychologischen Faktoren verbunden, die häufig mit Selbstverletzungen in Verbindung gebracht werden – zum Beispiel Depression, Hoffnungslosigkeit oder Dissoziation?

Überraschenderweise fand ihr Team keine signifikanten Assoziationen. Nachdem sie alle ihre selbstverletzenden Forschungsteilnehmer ausführlich interviewt hatte, kehrte sie auf der Suche nach Hinweisen zu ihren Notizen zurück.

Dabei fiel ein Faktor auf: Wie oft bezeichneten sie sich spontan als „schlecht“, „defekt“ oder „strafwürdig“.

"Es war, als ob es irgendwie deckungsgleich wäre, sich selbst zu verletzen oder Schmerzen zu empfinden, mit ihrem sehr negativen Selbstbild", erklärt sie.

Um diese Möglichkeit zu testen, entwickelte ihr Team eine Maßnahme, die speziell die Selbstüberzeugungen bewertet, „schlecht“ zu sein und Kritik zu verdienen. Diesmal fanden sie eine Antwort: Je höher die Punktzahl einer Person in Bezug auf negative Selbstüberzeugungen war, desto länger waren sie bereit oder in der Lage, Schmerzen zu ertragen.

Angesichts seiner Gespräche mit Hooley dachte Franklin ähnlich. Als er sich fragte, warum Menschen dieses Verhalten an den Tag legten, sah er es vor dem Hintergrund, dass die meisten Menschen sich wahrscheinlich mögen und sich daher nicht verletzen wollen. In einer laufenden, noch unveröffentlichten Arbeit forderte er die Teilnehmer auf, Wörter wie „ich“, „ich“ und „ich“ auf einer 10-Punkte-Skala von am unangenehmsten bis am angenehmsten zu bewerten. Die meisten Leute schätzten sich selbst zwischen sieben und acht ein, aber Selbstverletzer gaben sich selbst nur eine zwei oder drei.

Ebenso argumentierte Franklin, dass die meisten Menschen Reize, die Blut, Wunden, Messer oder ähnliche Bilder darstellen, nicht übermäßig mögen würden. Aber er vermutete, dass Menschen, die sich selbst verletzen, möglicherweise anders empfinden, teilweise weil seine Ergebnisse darauf hindeuteten, dass sie solche Bilder mit Schmerzlinderung in Verbindung bringen würden. Eine Studie aus dem Jahr 2014 in Klinische Psychologie zeigt, dass dies der Fall ist: Personen, die sich im letzten Jahr an NSSV beteiligt hatten oder die 10 oder mehr lebenslange Episoden von Selbstschnitt hatten, berichteten viel seltener von einer Abneigung gegen diese Art von Stimuli als nicht verletzende Kontrollen.

Inzwischen hat Hooley kürzlich eine Neuroimaging-Studie abgeschlossen, in der untersucht wird, wie Menschen solche Reize verarbeiten.

„Wir sagen voraus, dass Bilder von Selbstverletzungen belohnungsverarbeitende Bereiche im Gehirn von Menschen aktivieren, die sich an NSSI beteiligen“, sagt sie, „aber nicht in nicht selbstverletzenden Kontrollen.“


Beispiele für dramatische/unregelmäßige (Cluster B) Persönlichkeitsstörungen

Borderline-Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung sind in ihrer Selbstwahrnehmung nicht stabil. Sie haben Schwierigkeiten, stabile Beziehungen aufrechtzuerhalten. Stimmungen können auch inkonsistent sein, aber niemals neutral. Ihr Realitätssinn wird immer "schwarz auf weiß" gesehen. Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung haben oft das Gefühl, dass ihnen während des Heranwachsens ein gewisses Maß an Fürsorge fehlt. Infolgedessen streben sie als Erwachsene ständig nach einem höheren Maß an Fürsorge von anderen. Dies kann durch Manipulation anderer erreicht werden, wodurch sie sich oft leer, wütend und verlassen fühlen. Dies kann zu verzweifeltem und impulsivem Verhalten führen.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung missachten charakteristischerweise die Gefühle, das Eigentum, die Autorität und den Respekt anderer zu ihrem eigenen persönlichen Vorteil. Dies kann gewalttätige oder aggressive Handlungen umfassen, an denen andere Personen beteiligt sind oder sich auf diese abzielen, ohne ein Gefühl des Bedauerns oder der Schuld für ihre destruktiven Handlungen.

Narzisstische Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung zeigen ein stark übertriebenes Gefühl von Selbstwertgefühl, Größe und Überlegenheit gegenüber anderen. Menschen mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung nutzen oft andere aus, die sie nicht bewundern. Sie reagieren überempfindlich auf Kritik, Urteile und Niederlagen.

Histrionische Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung sind sich ihres Aussehens übermäßig bewusst und suchen ständig nach Aufmerksamkeit. Sie verhalten sich auch oft dramatisch in Situationen, die diese Art von Reaktion nicht rechtfertigen. Die emotionalen Äußerungen von Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung werden oft als oberflächlich und übertrieben beurteilt.


Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass bei vielen Menschen von Zeit zu Zeit einige der oben beschriebenen Symptome auftreten können. Menschen mit BPS erleben jedoch mehrere dieser Symptome täglich oder fast täglich über Jahre hinweg. Auch Menschen mit BPS erleben diese Symptome in verschiedenen Kontexten. Zum Beispiel werden sie in vielen Beziehungen Instabilität erfahren, nicht nur in einer oder zwei oder sogar drei.

Wenn Sie glauben, an BPS zu leiden, ist es wichtig, einen zugelassenen Psychologen aufzusuchen, der sich Ihre Bedenken anhört und eine genaue Diagnose stellt. Die Behandlung mit einem guten Psychologen kann sowohl Menschen mit BPS als auch ihren Familien und Freunden helfen, die Symptome und die zugrunde liegende Grundlage der Erkrankung zu bewältigen.


Behandlung

Die Unterstützung für Menschen mit Geschlechtsdysphorie kann eine offene Exploration ihrer Gefühle und Erfahrungen mit Geschlechtsidentität und -ausdruck umfassen, ohne dass der Therapeut eine vordefinierte Geschlechtsidentität oder ein vordefiniertes Ausdrucksergebnis hat, das als einem anderen vorzuziehen definiert ist. 2 Psychologische Versuche, eine Transgender-Person dazu zu zwingen, cisgender zu sein (manchmal als Bemühungen zur Umwandlung der Geschlechtsidentität oder als sogenannte &ldquogender-Identitätsumwandlungstherapie bezeichnet) gelten als unethisch. 2,3

Die Unterstützung kann auch Bestätigungen in verschiedenen Bereichen umfassen. Soziale Affirmation kann beinhalten, dass eine Person Pronomen, Namen und verschiedene Aspekte des Geschlechtsausdrucks annimmt, die ihrer Geschlechtsidentität entsprechen. 4,5 Die rechtliche Bestätigung kann die Änderung von Namens- und Geschlechtskennzeichen auf verschiedenen Formen der staatlichen Identifizierung beinhalten. 6 Die medizinische Bestätigung kann bei Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie eine Pubertätsunterdrückung und bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen geschlechtsbejahende Hormone wie Östrogen und Testosteron umfassen. 7, 8 Bei präpubertären Kindern wird eine ärztliche Bestätigung nicht empfohlen. 7, 8 Einige Erwachsene (und seltener Jugendliche) können sich verschiedenen Aspekten der chirurgischen Bestätigung unterziehen. 7, 8

Die familiäre und gesellschaftliche Ablehnung der Geschlechtsidentität sind einige der stärksten Prädiktoren für psychische Gesundheitsprobleme bei Transgender-Personen. 9 Die Familien- und Paartherapie kann wichtig sein, um ein unterstützendes Umfeld zu schaffen, das es einer Person ermöglicht, ihre psychische Gesundheit zu gedeihen. Eltern von Kindern und Jugendlichen, die transgender sind, können von Selbsthilfegruppen profitieren. Peer-Selbsthilfegruppen für Transgender-Menschen selbst sind oft hilfreich, um Erfahrungen zu validieren und auszutauschen.


Symptome

BPS kann oft Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Leben zu genießen oder Erfüllung in Beziehungen, Arbeit oder Schule zu erreichen. Es ist mit spezifischen und signifikanten Problemen in zwischenmenschlichen Beziehungen, Selbstbild, Emotionen, Verhaltensweisen und Denken verbunden, einschließlich:  

  • Verhaltensweisen: BPS ist mit einer Neigung zu riskanten und impulsiven Verhaltensweisen verbunden, wie zum Beispiel Einkaufsbummel, übermäßiger Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch, promiskuitiver oder riskanter Sex oder Essattacken. Außerdem neigen Menschen mit BPS eher zu selbstverletzenden Verhaltensweisen wie Schneiden oder Verbrennen und Selbstmordversuchen.
  • Emotionen: Emotionale Instabilität ist ein Schlüsselmerkmal von BPS. Personen fühlen sich wie auf einer emotionalen Achterbahnfahrt mit schnellen Stimmungsschwankungen (d. Stimmungsschwankungen können von Minuten bis zu Tagen andauern und sind oft intensiv. Wut, Angst und überwältigende Leere sind ebenfalls üblich.
  • Beziehungen: Menschen mit BPS neigen dazu, intensive Beziehungen zu ihren Angehörigen zu haben, die durch häufige Konflikte, Streitigkeiten und Trennungen gekennzeichnet sind. BPS ist mit einer intensiven Angst verbunden, von geliebten Menschen verlassen zu werden und versucht, eine echte oder eingebildete Verlassenheit zu vermeiden. Dies führt normalerweise zu Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen, und belastet die Beziehungen.
  • Selbstbild: Personen mit BPS haben Schwierigkeiten in Bezug auf die Stabilität ihres Selbstgefühls. Sie berichten von vielen Höhen und Tiefen, wie sie sich selbst fühlen. In einem Moment fühlen sie sich vielleicht gut, aber im nächsten fühlen sie sich vielleicht schlecht oder sogar böse.
  • Stressbedingte Veränderungen im Denken: Unter Stressbedingungen können Menschen mit BPS Veränderungen im Denken erfahren, einschließlich paranoide Gedanken (z in ihrem Körper).

Nicht jeder mit BPD erlebt jedes Symptom. Einige Menschen können einige dieser Symptome haben, während andere die meisten dieser Symptome haben.


Um eine Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung nach DSM-4 zu erhalten, muss eine Person vier Kriterien erfüllen:

  1. Zeigt „ein weit verbreitetes Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer, das seit dem Alter von 15 Jahren auftritt“
  2. Alter 18 oder älter
  3. Nachweis einer Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr
  4. Antisoziales Verhalten zeigen, das nicht in direktem Zusammenhang mit Schizophrenie oder bipolarer Störung steht

Dem Muster der Missachtung der Rechte anderer wird begegnet, indem mindestens drei der folgenden sieben Verhaltensweisen erfüllt werden:

  1. Nichteinhaltung sozialer Normen in Bezug auf rechtmäßiges Verhalten, was durch wiederholtes Ausführen von Handlungen angezeigt wird, die einen Grund für eine Festnahme darstellen
  2. Betrug, wie durch wiederholtes Lügen, die Verwendung von Decknamen oder das Betrügen anderer zum persönlichen Vorteil oder Vergnügen angezeigt
  3. Impulsivität oder Unfähigkeit, vorauszuplanen
  4. Reizbarkeit und Aggressivität, wie durch wiederholte körperliche Kämpfe oder Angriffe angezeigt
  5. Rücksichtslose Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen
  6. Beständige Verantwortungslosigkeit, die sich durch wiederholtes Versäumnis zeigt, ein konsistentes Arbeitsverhalten aufrechtzuerhalten oder finanziellen Verpflichtungen nachzukommen
  7. Mangel an Reue, wie durch Gleichgültigkeit oder Rationalisierung angezeigt

Das zweite und dritte Kriterium bezüglich des Alters gehen Hand in Hand: Bei einer Person, die vor dem 18. Lebensjahr Merkmale einer antisozialen Persönlichkeitsstörung aufweist, sollte eine Verhaltensstörung diagnostiziert werden. Ein Kind oder Jugendlicher mit Verhaltensstörung hat nach Angaben der National Institutes of Health emotionale und Verhaltensprobleme, einschließlich trotzigem und impulsivem Verhalten und der Bereitschaft, Regeln und Gesetze zu brechen. (2)

Ein Kliniker kann eine Person mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung diagnostizieren, auch wenn sie keine offizielle Diagnose einer Verhaltensstörung erhalten hat, solange ihr Verhalten vor dem Alter von 15 Jahren die Kriterien für eine Verhaltensstörung erfüllt.

Fachkräfte für psychische Gesundheit müssen auch sicher sein, dass eine Verhaltensstörung keine Fehldiagnose einer anderen psychischen Gesundheit oder Entwicklungsstörung ist. Ein Kind mit ADHS zum Beispiel kann fehldiagnostiziert werden, dass es eine Verhaltensstörung hat. Die gleichen Symptome, die zu einer Diagnose einer Verhaltensstörung führen, können auch frühe Symptome einer bipolaren Störung, einer Schizophrenie oder einer Major Depression sein. (2)

Eine aktuelle Studie, veröffentlicht im Januar 2017 in der Zeitschrift für Klinische Psychiatrie, fanden heraus, dass bis zu 20 Prozent der Amerikaner im Erwachsenenalter starke Merkmale von antisozialem Verhalten aufweisen, jedoch ohne die Diagnose einer Verhaltensstörung vor dem 15.


Multiple Persönlichkeitsstörung

multiples Myelom eine bösartige Neubildung von Plasmazellen, bei der sich die Plasmazellen vermehren und in das Knochenmark eindringen, eine Zerstörung des Knochens verursachen und zu pathologischen Frakturen und Knochenschmerzen führen. Es ist die häufigste Art von monoklonale Gammopathie , gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines monoklonalen Immunglobulins (Immunglobulin, das als einzelnes Protein erkannt wird), Bence-Jones-Proteine ​​im Urin, Anämie und verringerte Infektionsresistenz. Auch Plasmazell-Myelom genannt.

Diagnostische Verfahren zur Bestätigung eines vermuteten multiplen Myeloms umfassen Blutanalysen, quantitative immunologische Tests von Serum und Urin, Urinanalyse, Knochenmarkaspiration und -biopsie sowie Skelettröntgenaufnahmen. Hinweise auf die Krankheit sind eine erhöhte Anzahl von Plasmazellen im Knochenmark (normalerweise über 10 Prozent der Gesamtmenge), Anämie, Hyperkalzämie aufgrund der Freisetzung von Kalzium aus sich verschlechterndem Knochengewebe und erhöhter Harnstoff-Stickstoff im Blut, Bence-Jones-Protein in des Urins und osteolytische Läsionen, die dem Knochen im Röntgenbild ein wabenförmiges Aussehen verleihen und zu einem Wirbelkollaps führen.

Patientenversorgung . Die Hauptprobleme des Patienten mit multiplem Myelom hängen mit Anämie, Hyperkalzämie, Knochenschmerzen und pathologischen Frakturen sowie emotionalem Stress zusammen, der durch den Versuch entsteht, mit den alltäglichen physiologischen und emotionalen Aspekten im Zusammenhang mit der Diagnose einer malignen Erkrankung fertig zu werden. Die häufigsten zu vermeidenden Komplikationen sind Infektionen, Nierenversagen und die Folgen einer Rückenmarkskompression.

Transfusionen mit Erythrozytenkonzentrat können helfen, einige der schwereren Symptome der Anämie zu lindern und zu minimieren. Es ist wichtig, dass der Patient ausreichend hydratisiert wird, um die Viskosität des Blutes und des Kreislaufs zu verbessern, eine Hyperkalzämie zu vermeiden und die Nierenfunktion für die Ausscheidung der Produkte des Proteinstoffwechsels aufrechtzuerhalten. Kontinuierliche Bewegung und moderate Bewegung helfen, den Verlust von Mineralien, insbesondere Kalzium, aus den Knochen zu verlangsamen. Andere Probleme hängen mit der Verabreichung von hochtoxischen antineoplastischen Arzneimitteln zusammen.

Multiple Sklerose (MS) eine chronische neurologische Erkrankung, bei der Demyelinisierungsflecken über die weiße Substanz des Zentralnervensystems verstreut sind und sich manchmal bis in die graue Substanz erstrecken. Die Krankheit betrifft hauptsächlich das Myelin und nicht die Nervenzellen selbst. Schäden an den Neuronen sind sekundär zur Zerstörung des Myelins, das das Axon bedeckt. Die durch diese Läsionen verursachten Symptome sind typischerweise Schwäche, Koordinationsstörungen, Parästhesien, Sprachstörungen und Sehstörungen, insbesondere Diplopie. Genauere Anzeichen und Symptome hängen von der Lokalisation der Läsionen und der Schwere und Zerstörungskraft der entzündlichen und sklerotischen Prozesse ab.

Der Krankheitsverlauf ist meist verlängert, mit Remissionen und Rückfällen über viele Jahre. Es wird angenommen, dass kurze Exazerbationen, selbst bei akuten und schweren Symptomen, das Ergebnis einer vorübergehenden entzündlichen Depression der neuralen Übertragung sind. Die Erholung tritt ein, wenn die Myelinscheide während des Angriffs nicht dauerhaft geschädigt wurde. Wiederholte Attacken können jedoch schließlich die Axone dauerhaft entblößen und die für die Krankheit charakteristischen gelben sklerotischen Plaques hinterlassen. Sobald der Krankheitsprozess das Stadium der Sklerose erreicht, können sich die betroffenen Axone nicht mehr erholen und es gibt bleibende Schäden.

Die Prävalenz von MS ist nicht sicher, da die Krankheit nicht gemeldet wird und leichte Fälle entweder fehldiagnostiziert oder nie einem Gesundheitsdienstleister zur Kenntnis gebracht werden. Es ist in den gemäßigten Zonen der Welt weitaus häufiger als in tropischen und subtropischen Klimazonen. Die Symptome treten am häufigsten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, wobei beide Geschlechter etwa gleich stark betroffen sind.

Die Ursache der Multiplen Sklerose ist unbekannt. Es ist wahrscheinlich, dass eine vererbte Immunantwort irgendwie für die Produktion von Autoantikörpern verantwortlich ist, die die Myelinscheide angreifen. Einige Behörden gehen davon aus, dass die Infektion mit einem der langsamen Viren im Kindesalter erfolgt und nach einigen Jahren Latenzzeit eine Autoimmunreaktion auslöst. Andere glauben, dass es ein Antigen oder einen Umweltauslöser für die Krankheit gibt.

Die Diagnose der Multiplen Sklerose ist aufgrund der Vielzahl möglicher klinischer Manifestationen und der Ähnlichkeit mit anderen neurologischen Erkrankungen schwierig. Es gibt keinen definitiven diagnostischen Test für die Erkrankung, aber bei Personen mit objektiv gemessenen Anomalien des Zentralnervensystems, einer Exazerbation und Remission der Symptome in der Anamnese und nachweislich verzögertem Blinzelreflex und evozierter visueller Reaktion wird entweder eine mögliche oder wahrscheinliche Multiple Sklerose diagnostiziert . Mit der Zeit und fortschreitender Verschlechterung der Symptome kann die Diagnose eindeutig werden.

Behandlung . Ein multidisziplinärer Ansatz ist erforderlich, um die Erkrankung zu diagnostizieren und den Patienten und ihren Familien zu helfen, mit den damit verbundenen Problemen fertig zu werden. Multiple Sklerose hat Auswirkungen auf körperliche Aktivität und Lebensstil, Rolle und zwischenmenschliche Beziehungen, daher sind Berufsberatung, Beratung und Gruppentherapie hilfreich. Es ist wichtig, dass der Patient mit schwerer Behinderung eine positive Einstellung behält und sich auf funktionelle Fähigkeiten und nicht auf Behinderungen konzentriert. Eine Regeneration des geschädigten Nervengewebes ist nicht möglich, aber Umschulung und Anpassung sind es. Stress aufgrund von Traumata, Infektionen, Überanstrengung, Operation oder emotionaler Aufregung kann den Zustand verschlimmern und ein Aufflammen der Symptome auslösen.

Unterstützende Maßnahmen sind Ruhe und Bewegung, ausgewogene Ernährung, Vermeidung extremer Hitze- und Kälteextreme, Vermeidung bekannter Infektionsquellen und Anpassung einer relativ stressfreien und dennoch möglichst produktiven Lebensweise.

Zu den therapeutischen Maßnahmen gehören Medikamente zur Verringerung der Muskelspastik, Maßnahmen zur Überwindung des Harnverhalts (wie die Methode nach credéacute oder intermittierende Katheterisierung), Sprachtherapie und Physiotherapie zur Aufrechterhaltung des Muskeltonus und zur Vermeidung orthopädischer Deformitäten. Das MS-Management wurde durch die Verfügbarkeit von Interferonen beta-1a und beta-1b stark verbessert. Die Forschung unterstützt stark, dass diese Medikamente die Häufigkeit und Schwere von Rückfällen reduzieren.


Wie wird eine histrionische Persönlichkeitsstörung diagnostiziert?

Liegen Anzeichen dieser Persönlichkeitsstörung vor, beginnt der Arzt mit der Abklärung durch eine vollständige Anamnese und psychiatrische Anamnese. Wenn körperliche Symptome vorhanden sind, können auch eine körperliche Untersuchung und Labortests (wie Neuroimaging-Studien oder Bluttests) empfohlen werden, um sicherzustellen, dass eine körperliche Erkrankung keine möglicherweise vorhandenen Symptome verursacht.

Wenn der Arzt keinen physischen Grund für die Symptome findet, kann er die Person an einen Psychiater, Psychologen oder einen anderen zugelassenen Verhaltensmediziner überweisen, der speziell entwickelte Interview- und Bewertungsinstrumente verwenden kann, um eine Person auf eine Persönlichkeitsstörung zu untersuchen.


Arten von Persönlichkeitsstörungen

Persönlichkeitsstörungen sind eine Art psychischer Erkrankung, bei der die Denkmuster und Verhaltensweisen einer Person sie belasten. Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung erleben oft unflexible Gedanken, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich an Stress anzupassen, Probleme zu lösen oder gesunde Beziehungen zu anderen einzugehen.

Es gibt viele Arten von Persönlichkeitsstörungen, und nur ein erfahrener Psychologe, wie ein Psychiater, Psychologe oder Sozialarbeiter, kann eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren. Die Anzeichen und Symptome vieler Persönlichkeitsstörungen können sich überschneiden, obwohl jeder spezifische Typ normalerweise ein definierendes Merkmal beinhaltet.


Behandlung

Die Unterstützung für Menschen mit Geschlechtsdysphorie kann eine offene Exploration ihrer Gefühle und Erfahrungen mit Geschlechtsidentität und -ausdruck umfassen, ohne dass der Therapeut eine vordefinierte Geschlechtsidentität oder ein vordefiniertes Ausdrucksergebnis hat, das als einem anderen vorzuziehen definiert ist. 2 Psychologische Versuche, eine Transgender-Person dazu zu zwingen, cisgender zu sein (manchmal auch als Bemühungen zur Umwandlung der Geschlechtsidentität oder als sogenannte &ldquogender-Identitätsumwandlungstherapie bezeichnet) gelten als unethisch. 2,3

Die Unterstützung kann auch Bestätigungen in verschiedenen Bereichen umfassen. Soziale Affirmation kann beinhalten, dass eine Person Pronomen, Namen und verschiedene Aspekte des Geschlechtsausdrucks annimmt, die ihrer Geschlechtsidentität entsprechen. 4,5 Die rechtliche Bestätigung kann die Änderung von Namens- und Geschlechtskennzeichen auf verschiedenen Formen der staatlichen Identifizierung beinhalten. 6 Die medizinische Bestätigung kann die Pubertätsunterdrückung bei Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie und geschlechtsbejahende Hormone wie Östrogen und Testosteron bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen umfassen. 7, 8 Bei präpubertären Kindern wird eine ärztliche Bestätigung nicht empfohlen. 7, 8 Einige Erwachsene (und seltener Jugendliche) können sich verschiedenen Aspekten der chirurgischen Bestätigung unterziehen. 7, 8

Die familiäre und gesellschaftliche Ablehnung der Geschlechtsidentität sind einige der stärksten Prädiktoren für psychische Gesundheitsprobleme bei Transgender-Personen. 9 Die Familien- und Paartherapie kann wichtig sein, um ein unterstützendes Umfeld zu schaffen, das es einer Person ermöglicht, ihre psychische Gesundheit zu gedeihen. Eltern von Kindern und Jugendlichen, die transgender sind, können von Selbsthilfegruppen profitieren. Peer-Selbsthilfegruppen für Transgender-Menschen selbst sind oft hilfreich, um Erfahrungen zu validieren und auszutauschen.


Arten von Persönlichkeitsstörungen

Persönlichkeitsstörungen sind eine Art psychischer Erkrankung, bei der die Denkmuster und das Verhalten einer Person sie belasten. Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung erleben oft unflexible Gedanken, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich an Stress anzupassen, Probleme zu lösen oder gesunde Beziehungen zu anderen einzugehen.

Es gibt viele Arten von Persönlichkeitsstörungen, und nur ein erfahrener Psychologe, wie ein Psychiater, Psychologe oder Sozialarbeiter, kann eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren. Die Anzeichen und Symptome vieler Persönlichkeitsstörungen können sich überschneiden, obwohl jeder spezifische Typ normalerweise ein definierendes Merkmal beinhaltet.


Wie wird eine histrionische Persönlichkeitsstörung diagnostiziert?

Liegen Anzeichen dieser Persönlichkeitsstörung vor, beginnt der Arzt mit der Abklärung durch eine vollständige Anamnese und psychiatrische Anamnese. Wenn körperliche Symptome vorhanden sind, können auch eine körperliche Untersuchung und Labortests (wie Neuroimaging-Studien oder Bluttests) empfohlen werden, um sicherzustellen, dass eine körperliche Erkrankung keine möglicherweise vorhandenen Symptome verursacht.

Wenn der Arzt keinen physischen Grund für die Symptome findet, kann er die Person an einen Psychiater, Psychologen oder einen anderen zugelassenen Verhaltensmediziner überweisen, der speziell entwickelte Interview- und Bewertungsinstrumente verwenden kann, um eine Person auf eine Persönlichkeitsstörung zu untersuchen.


Symptome

BPD kann oft Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Leben zu genießen oder Erfüllung in Beziehungen, Arbeit oder Schule zu erreichen. Es ist mit spezifischen und signifikanten Problemen in zwischenmenschlichen Beziehungen, Selbstbild, Emotionen, Verhaltensweisen und Denken verbunden, einschließlich:  

  • Verhaltensweisen: BPS ist mit einer Neigung zu riskanten und impulsiven Verhaltensweisen verbunden, wie zum Beispiel Einkaufsbummel, übermäßiger Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch, promiskuitiver oder riskanter Sex oder Essattacken. Außerdem neigen Menschen mit BPS eher zu selbstverletzenden Verhaltensweisen wie Schneiden oder Verbrennen und Selbstmordversuchen.
  • Emotionen: Emotionale Instabilität ist ein Schlüsselmerkmal von BPS. Personen fühlen sich wie auf einer emotionalen Achterbahnfahrt mit schnellen Stimmungsschwankungen (d. Stimmungsschwankungen können von Minuten bis zu Tagen andauern und sind oft intensiv. Wut, Angst und überwältigende Leere sind ebenfalls üblich.
  • Beziehungen: Menschen mit BPS neigen dazu, intensive Beziehungen zu ihren Angehörigen zu haben, die durch häufige Konflikte, Streitigkeiten und Trennungen gekennzeichnet sind. BPS ist mit einer intensiven Angst verbunden, von geliebten Menschen verlassen zu werden, und versucht, eine echte oder eingebildete Verlassenheit zu vermeiden. Dies führt normalerweise zu Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen, und belastet die Beziehungen.
  • Selbstbild: Personen mit BPS haben Schwierigkeiten in Bezug auf die Stabilität ihres Selbstgefühls. Sie berichten von vielen Höhen und Tiefen, wie sie sich selbst fühlen. In einem Moment fühlen sie sich vielleicht gut, aber im nächsten fühlen sie sich vielleicht schlecht oder sogar böse.
  • Stressbedingte Veränderungen im Denken: Unter Stressbedingungen können Menschen mit BPS Veränderungen im Denken erfahren, einschließlich paranoide Gedanken (z in ihrem Körper).

Nicht jeder mit BPD erlebt jedes Symptom. Einige Menschen können einige dieser Symptome haben, während andere die meisten dieser Symptome haben.


Beispiele für dramatische/unregelmäßige (Cluster B) Persönlichkeitsstörungen

Borderline-Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung sind in ihrer Selbstwahrnehmung nicht stabil. Sie haben Schwierigkeiten, stabile Beziehungen aufrechtzuerhalten. Stimmungen können auch inkonsistent sein, aber niemals neutral. Ihr Realitätssinn wird immer "schwarz auf weiß" gesehen. Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung haben oft das Gefühl, dass ihnen während des Heranwachsens ein gewisses Maß an Fürsorge fehlt. Infolgedessen streben sie als Erwachsene ständig nach einem höheren Maß an Fürsorge von anderen. Dies kann durch Manipulation anderer erreicht werden, wodurch sie sich oft leer, wütend und verlassen fühlen. Dies kann zu verzweifeltem und impulsivem Verhalten führen.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung missachten charakteristischerweise die Gefühle, das Eigentum, die Autorität und den Respekt anderer zu ihrem eigenen persönlichen Vorteil. Dies kann gewalttätige oder aggressive Handlungen beinhalten, an denen andere Personen beteiligt sind oder sich auf diese abzielen, ohne ein Gefühl des Bedauerns oder der Schuld für ihre destruktiven Handlungen.

Narzisstische Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung zeigen ein stark übertriebenes Gefühl von Selbstwertgefühl, Größe und Überlegenheit gegenüber anderen. Menschen mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung nutzen oft andere aus, die sie nicht bewundern. Sie reagieren überempfindlich auf Kritik, Urteile und Niederlagen.

Histrionische Persönlichkeitsstörung. Menschen mit dieser Störung sind sich ihres Aussehens übermäßig bewusst und suchen ständig nach Aufmerksamkeit. Sie verhalten sich auch oft dramatisch in Situationen, die diese Art von Reaktion nicht rechtfertigen. Die emotionalen Äußerungen von Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung werden oft als oberflächlich und übertrieben beurteilt.


Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass bei vielen Menschen von Zeit zu Zeit einige der oben beschriebenen Symptome auftreten können. Menschen mit BPS erleben jedoch mehrere dieser Symptome täglich oder fast täglich über Jahre hinweg. Auch Menschen mit BPS erleben diese Symptome in verschiedenen Kontexten. Zum Beispiel werden sie in vielen Beziehungen Instabilität erfahren, nicht nur in einer oder zwei oder sogar drei.

Wenn Sie glauben, an BPS zu leiden, ist es wichtig, einen zugelassenen Psychologen aufzusuchen, der sich Ihre Bedenken anhört und eine genaue Diagnose stellt. Die Behandlung mit einem guten Psychologen kann sowohl Menschen mit BPS als auch ihren Familien und Freunden helfen, die Symptome und die zugrunde liegende Grundlage der Erkrankung zu bewältigen.


Harmonische Konvergenz

Die nächste Forschungsfrage mag offensichtlich erscheinen: Wenn jemand Schmerzlinderung erfahren kann, indem er sich selbst Schmerzen zufügt, warum tun es dann nicht mehr von uns? Um die Frage anders zu stellen: Warum schaden sich Selbstverletzer selbst, anstatt sich für gesündere oder angenehmere Wege zur Linderung emotionaler Schmerzen zu entscheiden, wie zum Beispiel einen Film anzuschauen, einen Freund zu treffen oder zu einem Yoga-Kurs zu gehen?

Während Franklin angesichts möglicher Vorteile für den Selbstverletzer über diese Frage nachdachte, fragten sich Hooley und ihr Team nach psychologischen Erklärungen. Sie wusste bereits, dass Selbstverletzer körperliche Schmerzen länger ertragen würden, aber warum? War diese erhöhte Schmerzausdauer mit einigen der psychologischen Faktoren verbunden, die häufig mit Selbstverletzungen in Verbindung gebracht werden – zum Beispiel Depression, Hoffnungslosigkeit oder Dissoziation?

Überraschenderweise fand ihr Team keine signifikanten Assoziationen. Nachdem sie alle ihre selbstverletzenden Forschungsteilnehmer ausführlich interviewt hatte, kehrte sie auf der Suche nach Hinweisen zu ihren Notizen zurück.

Dabei fiel ein Faktor auf: Wie oft bezeichneten sie sich spontan als „schlecht“, „defekt“ oder „strafwürdig“.

„Es war, als ob es irgendwie deckungsgleich wäre, sich selbst zu verletzen oder Schmerzen zu empfinden, mit ihrem sehr negativen Selbstbild“, erklärt sie.

Um diese Möglichkeit zu testen, entwickelte ihr Team eine Maßnahme, die speziell die Selbstüberzeugungen bewertet, „schlecht“ zu sein und Kritik zu verdienen. Diesmal fanden sie eine Antwort: Je höher die Punktzahl einer Person in Bezug auf negatives Selbstvertrauen war, desto länger war sie bereit oder in der Lage, Schmerzen zu ertragen.

Angesichts seiner Gespräche mit Hooley dachte Franklin ähnlich. Als er sich fragte, warum Menschen dieses Verhalten an den Tag legten, sah er es vor dem Hintergrund, dass die meisten Menschen sich wahrscheinlich mögen und sich daher nicht verletzen wollen. In einer laufenden, noch unveröffentlichten Arbeit forderte er die Teilnehmer auf, Wörter wie „ich“, „ich“ und „ich“ auf einer 10-Punkte-Skala von am unangenehmsten bis zum angenehmsten zu bewerten. Die meisten Leute schätzten sich selbst zwischen sieben und acht ein, aber Selbstverletzer gaben sich selbst nur eine zwei oder drei.

Ebenso argumentierte Franklin, dass die meisten Menschen Reize, die Blut, Wunden, Messer oder ähnliche Bilder darstellen, nicht übermäßig mögen würden. Aber er vermutete, dass Menschen, die sich selbst verletzen, möglicherweise anders empfinden, teilweise weil seine Ergebnisse darauf hindeuteten, dass sie solche Bilder mit Schmerzlinderung in Verbindung bringen würden. Eine Studie aus dem Jahr 2014 in Klinische Psychologie zeigt, dass dies der Fall ist: Personen, die sich im letzten Jahr an NSSV beteiligt hatten oder die 10 oder mehr lebenslange Episoden von Selbstschneiden hatten, berichteten viel seltener von einer Abneigung gegen diese Art von Reizen als nicht verletzende Kontrollen.

Inzwischen hat Hooley kürzlich eine Neuroimaging-Studie abgeschlossen, in der untersucht wird, wie Menschen solche Reize verarbeiten.

„Wir sagen voraus, dass Bilder von Selbstverletzungen belohnungsverarbeitende Bereiche im Gehirn von Menschen aktivieren, die sich an NSSI beteiligen“, sagt sie, „aber nicht in nicht selbstverletzenden Kontrollen.“


Um eine Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung nach DSM-4 zu erhalten, muss eine Person vier Kriterien erfüllen:

  1. Zeigt „ein weit verbreitetes Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer, das seit dem Alter von 15 Jahren auftritt“
  2. Alter 18 oder älter
  3. Nachweis einer Verhaltensstörung vor dem 15. Lebensjahr
  4. Displaying antisocial behavior that is is not directly related to schizophrenia or bipolar disorder

The pattern of disregarding others’ rights is met by fulfilling at least three of the following seven behaviors:

  1. Failure to conform to social norms with respect to lawful behaviors, as indicated by repeatedly performing acts that are grounds for arrest
  2. Deceitfulness, as indicated by repeated lying, use of aliases, or conning others for personal profit or pleasure
  3. Impulsivity or failure to plan ahead
  4. Irritability and aggressiveness, as indicated by repeated physical fights or assaults
  5. Reckless disregard for safety of self or others
  6. Consistent irresponsibility, as indicated by repeated failure to sustain consistent work behavior or honor financial obligations
  7. Lack of remorse, as indicated by being indifferent or rationalizing

The second and third criteria, regarding age, go hand in hand: A person who shows characteristics of antisocial personality disorder before age 18 should be diagnosed with conduct disorder. A child or adolescent with conduct disorder has emotional and behavioral problems, including defiant and impulsive behavior and a willingness to break rules and laws, according to the National Institutes of Health. (2)

A clinician may diagnose a person with antisocial personality disorder even if they did not receive an official diagnosis of conduct disorder, as long as their behavior before age 15 met the criteria for conduct disorder.

Mental health professionals must also be sure that conduct disorder is not a misdiagnosis of another mental health or developmental condition. A child with ADHD, for example, may be misdiagnosed as having conduct disorder. The same symptoms that lead to a conduct disorder diagnosis may also be early symptoms of bipolar disorder, schizophrenia, or major depressive disorder. (2)

A recent study, published in January 2017 in the Zeitschrift für Klinische Psychiatrie, found that up to 20 percent of Americans show strong characteristics of antisocial behavior in adulthood but without having a diagnosis of conduct disorder before age 15. (3)


Multiple personality disorder

multiple myeloma a malignant neoplasm of plasma cells in which the plasma cells proliferate and invade the bone marrow, causing destruction of the bone and resulting in pathologic fracture and bone pain. It is the most common type of monoclonal gammopathy , characterized by presence of a monoclonal immunoglobulin (immunoglobulin recognized as a single protein), Bence Jones proteins in the urine, anemia, and lowered resistance to infection. Called also plasma cell myeloma.

Diagnostic procedures to confirm suspected multiple myeloma include blood analyses, quantitative immunologic assays of serum and urine, urinalysis, bone marrow aspiration and biopsy, and skeletal x-rays. Findings indicative of the disease are an increased number of plasma cells in the bone marrow (usually over 10 per cent of the total), anemia , hypercalcemia due to release of calcium from deteriorating bone tissue, and elevated blood urea nitrogen , Bence Jones protein in the urine, and osteolytic lesions that give the bone a honeycomb appearance on x-ray and lead to vertebral collapse.

Patient Care . Major problems presented by the patient with multiple myeloma are related to anemia, hypercalcemia, bone pain and pathologic fractures, and emotional distress created by trying to cope with the day-to-day physiologic and emotional aspects associated with the diagnosis of a malignant disease. The more common complications to be avoided are infection, renal failure , and the sequelae of spinal cord compression.

Transfusions with packed red blood cells can help alleviate and minimize some of the more severe symptoms of anemia. It is important that the patient be adequately hydrated to improve viscosity of the blood and circulation, to help avoid hypercalcemia, and to maintain kidney function for excretion of the products of protein metabolism. Continued ambulation and moderate exercise help slow down the loss of minerals, especially calcium, from the bones. Other problems are related to the administration of highly toxic antineoplastic drugs.

multiple sclerosis (MS) a chronic neurologic disease in which there are patches of demyelination scattered throughout the white matter of the central nervous system, sometimes extending into the gray matter . The disease primarily affects the myelin and not the nerve cells themselves any damage to the neurons is secondary to destruction of the myelin covering the axon. The symptoms caused by these lesions are typically weakness, incoordination, paresthesias, speech disturbances, and visual disturbances, particularly diplopia. More specific signs and symptoms depend on the location of the lesions and the severity and destructiveness of the inflammatory and sclerotic processes.

The course of the disease is usually prolonged, with remissions and relapses over many years. Brief exacerbations, even with acute and severe symptoms, are thought to be the result of a transient inflammatory depression of neural transmission. Recovery occurs when there has been no permanent damage to the myelin sheath during the attack. Repeated attacks can, however, eventually permanently denude the axons and leave the yellow sclerotic plaques that are characteristic of the disease. Once the disease process reaches the stage of sclerosis the affected axons cannot recover and there is permanent damage.

The prevalence of MS is not certain because the disease is not one that is reported, and mild cases can be either misdiagnosed or never brought to the attention of a health care provider. It is far more common in the temperate zones of the world than in tropical and subtropical climates. The onset of symptoms most often occurs between the ages of 20 and 40 years, and the disease affects both sexes about equally.

The cause of multiple sclerosis is unknown. It is likely that an inherited immune response is somehow responsible for the production of autoantibodies that attack the myelin sheath. Some authorities believe that infection by one of the slow viruses occurs during childhood and after some years of latency the virus triggers an autoimmune response. Others believe there is an antigen or environmental trigger for the disease.

The diagnosis of multiple sclerosis is difficult because of the wide variety of possible clinical manifestations and the resemblance they bear to other neurological disorders. There is no definitive diagnostic test for the condition, but persons with objectively measured abnormalities of the central nervous system, a history of exacerbation and remission of symptoms, and demonstrable delayed blink reflex and evoked visual response are diagnosed as having either possible or probable multiple sclerosis. With time and progressive worsening of symptoms the diagnosis can become definite.

Treatment . A multidisciplinary approach is required to diagnose the condition and help patients and their families cope with the attendant problems. Multiple sclerosis has an impact on physical activity and life style, role, and interpersonal relationships therefore, vocational guidance, counseling, and group therapy are helpful. It is important that the patient with severe disability maintain a positive attitude, focusing on functional abilities rather than disabilities. Regeneration of the damaged neural tissue is not possible but retraining and adaptation are. Stress due to trauma, infection, overexertion, surgery, or emotional upset can aggravate the condition and precipitate a flare-up of symptoms.

Supportive measures include a regimen of rest and exercise, a well-balanced diet, avoidance of extremes of heat and cold, avoidance of known sources of infection, and adaptation of a life style that is relatively unstressful while still being as productive as possible.

Therapeutic measures include medications to diminish muscle spasticity measures to overcome urinary retention (such as credé's method or intermittent catheterization ) speech therapy and physical therapy to maintain muscle tone and avoid orthopedic deformities. Management of MS has been greatly enhanced by the availability of interferons beta-1a and beta-1b . Research support is strong that these medications reduce the frequency and severity of relapses.